世卫组织国际癌症研究机构(IARC)发布了2020年全球最新癌症负担数据,肺癌发病率位列第二位,新发癌症约220万,肺癌仍是导致癌症死亡的首要原因。近日,山东省胸科医院呼吸与危重症医学科五病区兼医学影像部主任王武章做客齐鲁晚报·齐鲁壹点直播间,为大家讲述肺癌的防与治。

　　齐鲁晚报·齐鲁壹点记者　焦守广　　

肺癌有遗传倾向
　　王武章介绍,家族中有肺癌患者的,属于肺癌高危人群,因为肺癌有遗传倾向。研究表明,家族中有肺癌患者,其一级亲属患肺癌的概率较正常人高2.5倍。每日吸烟超过20支,也属于肺癌高危人群,因为抽烟是导致肺癌的主要因素之一。肺癌青睐45岁以上人群,如果有吸烟史,吸烟指数达到每年20包以上,以及长期被动吸烟的人,也属于肺癌高危人群。
　　患肺结核、支气管扩张症等疾病的人,也属肺癌高危人群,因为临床上有不少肺癌患者就是因为这些疾病没及时治疗引起的。“有慢性咳嗽、咳痰、咯血、消瘦等慢性肺病史的人也要小心。”
　　除了室外雾霾污染,室内空气污染对肺部伤害也不容忽视。研究证实,那些需要经常接触焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、铝制品的副产品,砷、石棉、铬化合物、铍、镉、硅、福尔马林等物质的人,得肺癌的可能性比不接触的人高。
肺癌咳嗽通常无痰
　　咳嗽是肺癌早期表现之一,也是最常见的症状,很多人会问,这种咳嗽与感冒等引发的咳嗽,有什么不同?
　　王武章表示,肺癌咳嗽可能和肺癌导致的阻塞性肺炎、肺不张、胸膜侵犯、支气管黏液分泌改变等胸内合并症有关,尤其是当肺癌生长在对外来刺激比较敏感的支气管黏膜处时,会产生压迫感或有异物刺激的感觉,引发阵发性的刺激性干咳,通常情况下无痰或只有少量白色泡沫痰,有点咳不尽的感觉,继发感染时可出现浓痰,这种咳嗽是因为肿瘤引起的。
　　肺癌引发的咳嗽与一般咳嗽产生机制不同,所以用普通的止咳药难以控制,假如原来就有一些慢性咳嗽,当咳嗽性质改变,咳嗽加快、加重,甚至伴有气管鸣、气短情况,就要警惕。随着肺癌咳嗽加重,还会出现痰血或咳血。
其他咳嗽如何区分
　　我们生活中常见的是感冒引起的咳嗽,这种咳嗽多为感觉喉咙瘙痒然后引发,多无痰,不分白天昼夜,多伴随头晕、头痛、流鼻涕、食欲不振,有时可伴随发热,不伴随气喘和急促的呼吸,常见的止咳药或抗生素可以控制；假如咳黄绿色痰,多是上呼吸道感染、鼻窦炎、支气管炎等。
　　假如表现为阵发性干咳,喉咙痒,没有发热和痰,碰到冷空气或刺激性气味时咳嗽加重,晚上和早起咳嗽会加重,抗生素治疗无效,则为过敏性咳嗽。同时伴有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等过敏性鼻炎症状的话,那就是过敏性鼻炎引起的过敏性咳嗽；假如咳出的是粉红色血痰或黄色铁锈样痰,还有胸痛、呼吸困难、发热等症状,则可能是肺炎。
　　肺结核咳嗽持续时间多以数周或数月为主,而普通咳嗽持续时间多是三五天或一周左右。