记者 秦聪聪 济南报道
如果把子宫比作一个房间,肌瘤就是长在墙面或墙里的石头,它会让原本光滑的子宫壁失去正常形态,影响收缩功能,月经也跟着发生异常。
山东省第二人民医院妇科主任刘国红介绍,子宫肌瘤恶化概率很低,约0.4%-0.8%,但发病率可达25%左右,多见于30岁-50岁的育龄期女性。
大多数子宫肌瘤患者无症状,即便有症状,临床表现也没有特异性,往往因肌瘤生长的部位、大小等不同,影响也有差异。比如,肌壁间肌瘤的体积较小时,一般症状不明显,但当肌瘤多发或较大时,可在腹部触摸到包块,并且伴有月经变化;黏膜下肌瘤通常伴有月经的改变;浆膜下肌瘤,体积较大时,会对膀胱、直肠等邻近组织产生压迫症状,导致尿频、排尿困难、便秘等。
目前子宫肌瘤的发病原因尚不统一,医学界通常认为,它的发生和生长,与雌孕激素的长期刺激有关。其中,雌激素能使子宫肌瘤细胞增生肥大,促使肌瘤增大;孕激素刺激肌瘤的细胞核分裂,加速肌瘤生长。 因此,月经初潮早、卵巢性索间质肿瘤(可以产生雌激素)等雌孕激素水平失衡的女性,子宫肌瘤发生风险高。此外,熬夜、久坐、工作压力大、饮食不规律,也是雌孕激素分泌异常的诱因。
需要注意的是,有些食物可能会“养大”子宫肌瘤。
比如,有的女性为了延缓衰老,自行服用添加大量雌激素的保健品,长期盲目进补,会令雌激素水平升高,造成内分泌系统紊乱,进而“催生”子宫肌瘤。
高糖高脂食物容易造成热量超标,提升性早熟和肥胖风险,雌激素主要储存于脂肪组织中,当机体内的脂肪较多时,出现高雌激素水平状态,也会促进子宫肌瘤的生长。
此外,酒精会提高女性的血清雌激素水平,增加子宫肌瘤的风险。
生活中,子宫肌瘤给女性朋友带来很多困扰。那么,子宫肌瘤切不切?对此,刘国红表示,子宫肌瘤一般多为良性,多数肌瘤还会在绝经后自行缩小,极少数恶化情况,多见于绝经后子宫肌瘤继续生长且伴疼痛和出血的患者。得了子宫肌瘤,需要根据医生的诊断来确定治疗方案,并不是所有肌瘤都需要手术切除。
如果子宫肌瘤无临床症状,建议每半年做一次B超检查,监测其生长即可,子宫肌瘤正常的生长速度大约是每年不超过1cm。如果出现月经量增多或压迫症状,或肌瘤生长速度快,B超提示血流信号丰富的肌瘤就要考虑手术切除
另外,特殊部位的子宫肌瘤剥除如宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤,建议早做手术。