近年来,头颈部肿瘤发病率日益升高。近日,山东大学齐鲁医院肿瘤放疗科副主任宋庆旭走进《壹问医答》直播间,为读者送上一份专业的头颈部健康保卫指南。
　　记者　刘通　
通讯员　林子昂　济南报道

甲状腺癌增长显著
　　头颈部恶性肿瘤是常见恶性肿瘤,我国2022年新发病例约60.8万,死亡病例约9.2万,其中甲状腺癌的增长尤为显著。
　　宋庆旭介绍:“头颈部肿瘤涵盖甲状腺癌、喉癌、鼻咽癌、口腔癌等多个类型,病理上以鳞状细胞癌为主。”因该区域器官密集、血管神经丰富,肿瘤易侵犯重要组织,不仅威胁生命,还可能影响呼吸、吞咽、发声等功能,所以预防筛查、规范诊疗尤为关键。
55岁至70岁为发病高峰
　　头颈部肿瘤发病存在明显人群差异,55岁至70岁为发病高峰,男性整体发病率高于女性,喉癌、口腔癌等在男性中更为常见,而甲状腺癌则以女性高发。其发病与多种因素相关,吸烟、饮酒、嚼槟榔是主要生活危险因素,EB病毒感染与鼻咽癌密切相关,HPV-16型则与口咽癌、口腔癌发病相关。此外,环境职业暴露、遗传易感性、慢性炎症等也会增加患病风险。
　　普通人群可通过远离烟酒、保持口腔卫生、均衡饮食、接种HPV疫苗、积极治疗慢性炎症等措施降低风险,高危人群需定期筛查。头颈部肿瘤常规筛查,包括体格检查、头颈部彩超、内镜检查、甲状腺功能检测及EB病毒检测等。
　　“一般人群建议每年进行一次头颈部体格检查,30岁后每年做一次颈部超声；高危人群需每年进行全面检查。”宋庆旭表示,“定期筛查能及时发现隐匿的早期病变,显著提升治愈率。当出现持续2周以上的口腔溃疡、声音嘶哑、颈部无痛硬肿块、单侧鼻塞伴涕血等症状时,应根据症状部位,选择耳鼻咽喉头颈外科、口腔颌面外科等科室就诊。”
多学科综合治疗
　　头颈部肿瘤治疗一般遵循多学科综合治疗原则,由外科、放疗科等多学科专家团队制定个性化方案,早期以根治为目标,中期追求根治或长期控制,晚期侧重控制病情、缓解症状。　　治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等,放疗在该病治疗中占据核心地位,可作为早期肿瘤的根治手段、中晚期综合治疗的重要组成部分,以及晚期患者的姑息减症手段。
　　现代精准放疗技术,已大幅减少对正常组织的损伤,针对难治性、复发性肿瘤,硼中子俘获治疗(BNCT)等前沿技术展现出显著优势,实现了细胞级精准杀伤。　　治疗康复期间,需遵循高营养易消化、温和少刺激的饮食原则,做好口腔、皮肤护理,保持良好心态,康复后可循序渐进回归工作与适度锻炼。山东大学齐鲁医院肿瘤放疗科依托成熟的MDT模式、国际先进的放疗设备及前沿技术临床试验,可为头颈部肿瘤患者提供高效、保功能的诊疗服务。