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找对房颤类型,接受相应治疗

齐鲁晚报     2020年04月21日
 房颤那些事 
专 栏 简 介
  本专栏由山东中医药大学第二附属医院心内科暨上海交通大学房颤诊治中心山东分中心专家团队倾力打造,旨在普及房颤知识,规范房颤治疗,服务广大房颤患者。
  齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者 秦聪聪
指导专家 王营     

  常言道“物以类聚,人以群分”,疾病亦讲究分类,就房颤而言,临床上通常按照房颤持续的时间,将其分为四类。
  阵发性房颤指的是发作7天内可自行或干预终止的房颤。病人通常感觉心慌一阵一阵的,突然间房颤犯了,但是没有管它,持续一段时间房颤又自己停了,即房颤自行转复。当然部分病人心慌不适比较明显,就诊后也可通过药物或导管消融治疗转为正常的心率。
  持续性房颤指的是发作时间超过七天又不到1年的房颤。这部分病人如果合理地用药干预,或者是采取导管消融治疗,有希望恢复为正常的心率。
  长程持续性房颤指的是持续时间超过1年的房颤。随着房颤持续时间的延长,患者的心房纤维化、左房扩大逐渐加剧,通过治疗转复为窦性心律的几率逐渐下降。
  永久性房颤很难再转复为正常的心率,也就是说什么时候做心电图都是房颤,医生与患者已接受房颤存在,决定放弃恢复或者维持窦性心律。
  除此之外,还有一些特殊类型房颤,诸如沉默性房颤也叫作无症状性房颤,顾名思义,患者发作房颤时没有症状,正因如此,此类房颤往往不为患者重视,进而错过最佳治疗时机甚至引发卒中、心衰等并发症;瓣膜病房颤指的是风湿性二尖瓣狭窄或心脏瓣膜置换、二尖瓣修复等情况下发生的房颤,反之为非瓣膜病房颤,二者在抗凝药物选择方面有一定的区别。
  当然,部分患者因为首次发生房颤的时间节点不明确,自行界定房颤分类有一定的困难,建议患者朋友及时就诊,加强医患沟通明确房颤类型,按房颤所处的不同阶段接受相应规范的治疗方案。
房颤专家团队核心成员简介:
  刘旭教授,现任上海交通大学胸科医院房颤中心主任,二级教授,博士生导师,享受国务院特殊津贴,上海市优秀学科带头人,上海市医学领军人才,上海市银蛇奖获得者,是国内较早开展射频消融临床应用的医师之一,为房颤诊疗领域国际著名专家,尤其擅长房颤和复杂性心律失常的导管消融,对老年人及儿童快速型心律失常的射频消融亦有较深的造诣,目前已完成5万例心律失常的导管消融治疗,其中房颤导管消融超过3万例。
  房颤咨询及专家预约热线:0531-58196645

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