齐鲁晚报·齐鲁壹点 记者　王小蒙　通讯员　赵梅　关天星 　　一个多月前,德州一岁宝宝阳阳(化名)吃了几粒瓜子后,就像喝水被呛着了一样,剧烈咳嗽起来,这一咳就是20多天,吃药也不缓解。后来家长带着阳阳赶到济南市中心医院儿科门诊,一做支气管镜检查,发现“罪魁祸首”竟是一粒藏在支气管内的瓜子…… 　　孩子咳嗽半个多月 吃药也不缓解 　　家长介绍,孩子吃瓜子后出现剧烈呛咳、呕吐,后来不断咳嗽。一开始,家长觉得,孩子无明显咳痰,也不发热、腹泻,应该没啥大问题。 　　于是,家长自行给孩子口服“小儿氨酚黄那敏、小儿咳嗽糖浆”,可20多天过去了,咳嗽症状仍无缓解。 　　孩子住院后,胸部进行螺旋CT扫描显示:右肺下叶支气管内见斑片状密度增高影。对此,济南市中心医院儿童呼吸重症科主任李峰表示,结合患儿有异物吸入史,根据CT检查,初步怀疑异物位于右肺中间支气管,需要完善支气管镜检查及治疗。 　　支气管镜检查 发现一粒瓜子 　　2021年11月30日,患儿由儿科病房转入儿童呼吸重症科。当天上午,李峰主任为患儿实施局麻下电子支气管镜检查发现:右肺中间支气管可见瓜子样异物,表面肉芽增生。更换外径4.00mm支气管镜,异物钳行支气管异物取出术,过程顺利。 　　为什么患儿会出现“表面肉芽增生”?李峰主任解释道,异物卡在支气管20多天,有磨损刺激,患儿就会呈现阵发性连声咳嗽,如此反复,恶性循环。 　　右肺中间支气管异物取出后,又更换外径2.8mm支气管镜,于各支气管探查,发现右肺中叶有一肉芽增生,中叶及下叶各支气管黏膜充血,有较多分泌物,予以灌洗治疗,手术过程顺利。 　　为什么支气管内有较多分泌物?李峰主任解释说:“卡在支气管中的这个瓜子,有一些油性渗出,对气道黏膜刺激非常厉害,导致分泌物特别多,症状表现就是咳嗽。”患儿家长十分懊悔,发现孩子不适后,早来医院就好了,能让孩子少受罪。 　　儿童呛咳后持续咳嗽 切勿自行止咳 　　李峰介绍,目前使用的儿童电子支气管镜直径在2.8mm-4.9mm,具有直观、安全、无创、痛苦小等特点。支气管镜检查,是儿童呼吸系统疾病诊断治疗的一项重要检查,所涉及的疾病范围包括:小儿气管、支气管异物,小儿支气管肺炎,小儿支气管哮喘,小儿特发性肺纤维化,小儿肺不张等。 　　李峰提醒,如果孩子吃了零碎食物后出现呛咳,并且在剧烈咳嗽之后,仍然断续咳嗽,家长不要抱有侥幸心理,认为孩子没啥大问题,一定要到医院检查,看看气管中是否有异物,千万不要在家中自行给孩子口服止咳类药物。