2020年,世界卫生组织发布《加速消除宫颈癌全球战略》,我国积极响应,启动了健康城市建设、推动健康中国行动创新模式试点工作。济南市成功入选首批15个健康城市创新模式试点城市,并于11月9日率先启动七年级女孩HPV疫苗免费接种工作。 　　2021年12月29日,该项目首针接种医院的负责人——济南市章丘区妇幼保健院党委副书记、院长张卫民做客“壹点问医·关爱女性健康”直播栏目时介绍,截至目前,章丘市妇幼保健院所在辖区摸底登记适龄女生3877人,已经完成首针接种3521人,接种率达到91%。 　　齐鲁晚报·齐鲁壹点 记者　秦聪聪 　　目标人群 接种率达到91% 　　“济南市健康城市试点HPV疫苗免费接种项目,为宫颈癌防治提供了极好的机会。”张卫民介绍,宫颈癌是首个病因明确、可预防的疾病。一级预防措施即病因预防,就是进行HPV疫苗接种。 　　张卫民介绍,项目启动前,章丘区妇幼保健院与辖区的12所中学做了充分沟通,及时召开校医及班主任培训,做好摸底登记和适龄女孩及其家长的宣传发动工作。及时采购疫苗,保障疫苗储备。第一批采购疫苗4000多支,充分保障了辖区适龄女孩免费接种疫苗供应。 　　项目启动后,工作人员利用周末时间,加班为学生们提供接种便利。截至目前,章丘区妇幼保健院所在辖区摸底登记适龄女生3877人,已经完成首针接种3521人,接种率为91%。 　　“希望每个适龄女孩都能享受这个利好政策,得到疫苗带来的保护,在最该接种的年纪打上疫苗。”张卫民说。 　　强调小年龄接种 和高覆盖率 　　张卫民介绍,该项目的实施,极大地促进了大家对于HPV疫苗的接种热情,到医院咨询接种的女性明显增多,还有很多妈妈也积极预约接种HPV疫苗。 　　“宫颈癌是15岁—44岁中国女性人群中第三常见的癌症,是该人群因癌症死亡的第二大原因,且发病呈年轻化趋势,防治形势不容乐观。”张卫民说,希望通过疫苗预防、癌前病变筛查和治疗,使宫颈癌在不远的将来,成为人类消除的第一种恶性肿瘤。 　　张卫民介绍,研究发现,HPV疫苗接种年龄越小,产生的抗体水平、免疫反应会更好,在初次性行为之前,也就是暴露在HPV感染危险之前接种,效果最佳。 　　“市面上目前有二、四、九价三种价次的HPV疫苗,从预防宫颈癌的效果来说,差异并不大,我们更强调小年龄接种HPV疫苗和高覆盖率,这才是减少疾病发生的关键。”张卫民说。 　　据悉,此次济南市免费接种的是国产二价HPV疫苗,是由厦门大学自主研发,也是我国首个拥有自主知识产权的HPV疫苗,15岁之前只需要接种2剂,即可达到成人3剂的免疫水平。也就是说,只需要跑两趟,就可以完成全程接种,减少家长误工和学生误课。 　　试验结果显示,国产二价HPV疫苗预防16、18型相关高级别病变的保护效力达到100%,由于采用的是人体自带的大肠杆菌作为载体,抗原质量高、杂质少、不良反应轻微,可放心接种。 　　定期筛查 筑起第二道防线 　　张卫民强调,疫苗接种是宫颈癌预防的第一道防线,但宫颈癌的筛查也不可或缺。 　　据了解,作为章丘区妇幼保健指导中心,章丘区妇幼保健院围绕全生命周期保健,针对不同年龄段人群,精准干预,具体有0-3岁儿童系统化管理、4-6岁在园儿童管理、7-19岁青少年健康与发展、20-34岁婚育期管理、35-64岁妇女病查体、65岁以上老年人慢性病管理,实现了各年龄段人群保健服务全覆盖。 　　围绕“两癌”筛查工作,章丘区妇幼保健院自2021年5月12日至2021年12月20日,实际完成16313人的宫颈癌筛查,通过筛查,557人TCT指标异常,建议进一步做HPV或活检检查,有1人确诊患宫颈癌。 　　“做好筛查,早诊断、早治疗,可以提高疾病预防和治疗效果。”张卫民说,宫颈癌筛查最多使用的是TCT检查。 　　TCT检查是液基薄层细胞学检查的简称,通过小毛刷获取宫颈脱落细胞进行检测,以发现异常的宫颈细胞。TCT在性生活开始3年后开始,或者21岁以后开始,定期复查。 　　另一种筛查方式,就是比较准确的HPV病毒检测。21-25岁女性若TCT异常,需要进行HPV检测。25岁以上女性,可与TCT联合进行宫颈癌筛查,也可以将HPV检查作为宫颈癌筛查的第一步,若为阳性,则需进一步进行TCT检查。 　　“TCT是检查宫颈细胞是否病变,而HPV是检测是否有外来侵入的病毒,两者联合筛查,可以及早发现宫颈有无异常。”张卫民提醒。