近日,德州市第二人民医院胸外科成功完成一例经剑突下纵隔肿瘤和双肺结节切除术,一次手术同时切除了纵膈肿瘤和双肺结节,患者恢复良好,目前已康复出院。
　　据了解,家住武城县的李先生2年前查体发现胸部有一个小肿瘤,约1厘米。当时医生建议,可以先不用处理,随访观察。可是,就在今年1月份复查时发现,李先生胸部肿瘤竟然长到了2厘米,这让他非常紧张。后来,李先生经人介绍来到德州市第二人民医院胸外科就诊。
　　医院首席专家、胸部肿瘤中心主任王春堂详细了解了李先生的既往病史,并认真查看了其胸部CT结果。王春堂介绍,胸部肿瘤有多种类型,主要有肺肿瘤、纵膈肿瘤,以及发生在食管上的食管占位等。“纵隔就是心脏周围、两肺之间组织的总称,这里发生的肿瘤包括淋巴瘤、胸腺瘤、神经源瘤、畸胎瘤等。”王春堂说。
　　李先生患有胸腺瘤,属于纵膈肿瘤的一种,并且双肺均存在结节。纵膈肿瘤切除最常用的手术方式是经胸骨正中切口或实施胸腔镜手术。近年来,随着医学技术的不断进步,胸外科手术的切口由传统的胸骨正中切口逐渐发展为三孔、二孔,甚至单孔的胸腔镜。
　　剑突下入路胸腔镜手术是近年来出现的胸腔镜手术新入路,它颠覆了原有的胸部手术概念。该术式与传统正劈胸骨和经胸胸腔镜手术相比较具有明显的优势。首先,手术出血少,视野开阔,清扫纵隔组织方便、高效,无死角；其次,彻底避免手术对肋间神经和肌肉等胸壁组织损伤,术后疼痛明显减轻,并且能较好保持胸壁完整性,降低术后对呼吸功能的影响,缩短甚至免除了胸管留置体内的时间,减少患者住院时间,有利于快速康复,能真正体现胸外科微创技术的优势。
　　经术前充分讨论,综合患者的身体情况和病情特点,科室决定为李先生实施剑突下入路手术。经过详细周密的准备,手术顺利进行,用时2个小时完成。术中未在患者胸部做任何切口,仅在腹部取1个直径约2.5cm的切口和两个0.5cm的切口。术中完整切除胸腺瘤和周围组织,同期切除了两侧的肺部结节。术后,在胸外科医护人员的精心治疗和护理下,李先生恢复迅速,并于1周后出院了。　
　　　　　　　　　　　　　　(徐良)