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痛经到底是咋回事?能根治吗?

德州市妇幼保健院妇科专家为您解答

齐鲁晚报     2023年12月01日
  记者 马雪平


  很多女性在月经期以及月经的前后,可能会出现下腹的疼痛、坠胀甚至腰酸等,这些都属于痛经的症状。痛经是最常见的妇科症状之一,很多人心中都有疑问:痛经到底是什么原因导致的?可以根治吗?喝红糖水可以缓解痛经吗?日前,齐鲁晚报·齐鲁壹点记者采访了德州市妇幼保健院妇科主治医师徐阳。
  痛经可以根治吗?“首先要了解什么是痛经,痛经在医学上分为原发性痛经和继发性痛经两大类。”徐阳介绍,原发性痛经是指没有明确盆腔疾病,单纯的功能性的痛经,它跟月经期前列腺素、血管加压素的分泌增加有一定关系,这些激素分泌会导致子宫的异常收缩,从而引起痛经。
  继发性痛经主要是由妇科脏器疾病造成的,最常见的有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤或盆腔炎性疾病等,还有少部分是由宫颈或宫腔手术导致的,比如宫颈的锥切、人流手术等,手术时可能会导致宫颈或宫腔粘连,使经血不能顺利排出,引起痛经。
  还有一种情况需要注意,如果从第一次来月经就痛经,或者从没来月经但有周期性的下腹痛,则需要考虑是否存在生殖道畸形,比如处女膜闭锁、阴道闭锁或者宫颈狭窄等。
  今年年初,42岁王女士(化名)因痛经难忍且口服止痛药物不能缓解,来到德州市妇幼保健院妇科就诊。主治医师徐阳接诊后了解到,王女士饱受痛经折磨已14年之久,近2年症状加重,痛经时伴有呕吐、出冷汗等情况,经过详细检查,徐阳诊断王女士患有子宫腺肌病合并腺肌瘤、子宫内膜异位症。
  为缓解王女士痛经症状,徐阳积极与科室讨论治疗方案,与王女士解释沟通病情,为其进行腹腔镜手术治疗,术后徐阳采用中西医结合的综合治疗方式,对王女士的痛经进行长期管理,目前王女士痛经症状基本消失。
  “像王女士这种情况是由于器质性疾病导致的痛经,当‘隐藏’在痛经背后的器质性疾病得到了解决,痛经就能完全根治。”徐阳说,但也有些疾病,比如子宫内膜异位症、子宫腺肌病,如果患者选择了保守治疗方式,则需要定期用药物、长期管理,而不能达到根治的效果。
  喝红糖水可以治疗痛经吗?“可以一定程度上缓解症状,从中医角度来看,红糖性温,味甘,能缓急止痛,温通经脉。但对于器质性疾病引起的痛经,往往疗效甚微。”徐阳建议,对于有痛经的患者,应保持规律的生活作息,充足的休息和睡眠以及适当的锻炼。痛经的治疗方案选择应结合患者年龄、生育要求、疼痛程度及依从性综合考虑。
  “痛经的药物治疗有很多种,最常用药物一是非甾体抗炎药,第二种是复方短效口服避孕药,但一定要在医生的指导下科学用药。痛经患者还可以尝试中医传统治疗,如中药、针灸、耳针等治疗来缓解痛经。”徐阳表示,对于痛经严重不能耐受者,甚至出现恶心呕吐腹泻等症状的患者应立即就医。痛经患者在治疗过程中,应监测患者疼痛症状及辅助检查结果的变化,必要时需要对原发病手术治疗。

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