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三成冠心病患者首次发作即猝死
2014年07月01日  来源:齐鲁晚报
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     解放军第456医院心内科主任赵宏兵指出,冠心病呈现出年轻化趋势,约三分之一患者首次发作冠心病即表现为猝死,需要引起重视。
  赵宏兵主任指出,“冠心病”是冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。具体说来,世界卫生组织将冠心病分为:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。
  谈到诱发冠心病的因素,赵主任指出,冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。“了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。”
  那么,冠心病可改变的危险因素有哪些呢?赵宏兵主任指出:高血压,血脂异常、超重/肥胖、高血糖/糖尿病等基础疾病;不良生活方式,包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少活动、过量饮酒,以及社会心理因素等,都属于可改变因素。
  赵宏兵主任提醒,冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关,因此,有高危因素的人群要注意预防。冠心病的发作有一些常见症状,如果感觉不适需要及时就医。
  胸痛为典型症状:因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。发生心肌梗死时胸痛剧烈,持续时间长(常常超过半小时),硝酸甘油不能缓解,并可有恶心、呕吐、出汗、发热,甚至发绀、血压下降、休克、心衰。还可伴有全身症状,如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐、心力衰竭等。
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