投保前未如实告知疾病身故保险公司拒赔

放大

缩小

默认

投保前未如实告知疾病身故保险公司拒赔

2015年04月15日　　来源：齐鲁晚报

QQ空间新浪微博腾讯微博人人网微信分享到：

【PDF版】

　　　　本报枣庄4月14日讯(记者　韩微)　投保人未如实告知以往病史,结果意外身故后保险公司拒绝赔偿。经一系列取证,保险公司表示,确系被保险人本人出险,但所患疾病投保前既已存在。拒付意外身故保险金,同时结合被保险人投保前所患病情、公司给予解除保险合同退还主险保费的理赔决定。
　　据了解,市民张女士曾给丈购买了一款两全保险,后因丈夫在家劳作时摔伤导致死亡,张女士在事后向保险公司提出索赔申请。然而调查过程中,保险公司调查员在被保人所在村村民那里了解到,被保人在投保前曾因血液疾病住院治疗过。同时,村民也都不清楚被保人摔伤死亡情况,且被保人家人在事故发生后没有及时联系医院急救,便直接被家人给判定身故了。
　　经过进一步取证后,保险公司做出了拒赔决定,而这对保单受益人来说难以接受,认为不合理。对此,保险专家指出,投保人在投保时没能将自身的健康状况和以往病史如实告知保险公司,那么一旦在理赔过程中被查出,将会直接影响到保险的正常使用。“当然,将自身健康状况如实的告知保险公司,并不代表你就不能在保险公司办理业务了,只不过是在得知真实情况后,保险公司可以根据相应投保产品进行分析是否能承保,或者给被保险人设计一份更加适合的保单。”同时,保险专家还表示,如果真的是有所隐瞒,那么最后损害的只能是被保险人的利益。
　　采访中,保险公司工作人员也告诉记者,每年因为类似情况被拒保的情况并不在少数,很多的客户认为只要是保险公司承保了,自己钱也交了,那么一旦出现需要理赔的情况,保险公司就理所应当的要给予自己赔付。而事实上,被保险人如只是出现了保单上所列举的理赔项目状况,没有满足具体的条件限定,保险公司还是会依据规定拒赔。“我们也不愿意因此失信客户,但是我们还是希望能从投保前就建立起一个互信的关系,当然除了客户能如实告知个人详情,我们也要从团队建设上加大管理,让每个业务员在开展业务时,也能坚守原则,给客户做好服务提醒。”保险公司工作人员说道。

　　本稿件所含文字、图片和音视频资料，版权均属齐鲁晚报所有，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，违者将依法追究责任。

网友为此稿件打分的平均分是：

齐鲁晚报多媒体数字版

按日期查阅