显微镜下,手术刀在狭窄的脊椎间游走
2015年05月26日 来源：
齐鲁晚报
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脊柱外科的医生正在显微镜下手术。 陈晓丽 摄
程元祥今年68岁,来自山东菏泽单县。老早就有颈椎不好的毛病,一个月前忽然感觉手指尖发麻,渐渐地双手竟然不听自己使唤了,“没法扣扣子,用筷子夹花生米也夹不起来,走路也不稳当,总要绊倒,腿使不上劲儿,就跟踩棉花一样。”程元祥说。
在北京工作的女儿程富凤利用假期回老家探亲,赶紧第一时间带着父亲到北京就诊。多家医院检查后表示,颈椎病诊断明确,脊髓受压严重,需要手术,一家全国脊柱外科名气最大的医院表示,手术需要前后两个切口,为多节颈椎进行手术。
“这个位置上做手术,前后两个切口,老人能承受得住么?会不会留下后遗症?不会瘫痪吧?”程富凤说。
经过多方打听,程富凤终于得知山东省立医院山东省骨科医院脊柱外科已经开展了显微镜手术,可以仅从前路通过微小创伤做手术。程富凤马上联系了脊柱外科副主任医师丰荣杰,电话预订好床位后,5月7日晚上12点钟连夜赶到山东省立医院住了下来。
经过详尽的术前准备,13日,程元祥的手术如期举行,由丰荣杰主刀,手术持续了1个小时45分钟,前路通过颈3/4单间隙,对脊髓和神经根彻底减压,一切顺利。术后第一天,程元祥就可以在床上坐起来了,第二天就已经下地活动了。五天以后双手麻木的症状基本消失,手部的精细动作比以前好多了,走路也稳当了。
对此,丰荣杰解释:“由于患者脊髓及神经根已经受压严重。作为大夫来讲,前、后路手术安全,先从后方切开将椎管打开,让脊髓向后方漂移,降低前路手术的风险,但是,患者的创伤大,手术时间长,心脑意外发生的几率大,恢复慢,残留症状多。直接从前路做,大夫手术风险大,但是患者获益大,前方直接解除压迫,恢复快,残留症状少。”
借助显微镜,光源恒定明亮,手术视野清晰,通过狭窄的椎间隙进行手术,更加精准地去除突出的间盘,增生的骨赘、钩椎关节,增生骨化的韧带。丰荣杰说,不仅可以减小创伤,还能降低手术风险,具有传统手术不可比拟的优势,迄今无一例出现瘫痪或者症状加重的情况。
丰荣杰提醒,颈椎病、腰椎病大部分都是缓慢发展的,病情逐渐加重。当颈椎、腰椎方面出现不适时,或者有手麻、腿部无力等现象,应及时到正规医院就诊,因为不治疗也比不恰当的治疗强多了。
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