吃饭肚子疼,“剖腹查”才知肠坏死

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吃饭肚子疼,“剖腹查”才知肠坏死

小肠被截仅剩一米才保住命,专家提醒异常腹痛需及时就诊

2016年02月17日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　本报济南2月16日讯(记者　刘志浩　通讯员　邱少波)　春节期间饮食不慎,济南一老汉因腹痛未及时就医,最终被发现小肠大面积坏死,所幸经过手术治疗保住性命,但保留的小肠已不足一米。
　　60多岁的王老汉家住济南历城区,大年初四亲朋好友团聚家中,推杯换盏后不久,老人开始觉得肚子疼,而且拉起了肚子,考虑到亲朋都在,他一开始没有声张,孰料忍到晚上疼痛越来越严重,随即他被送到济南第三人民医院。
　　济南市立三院普外科副主任医师孙孝东说,当时他们怀疑老人属于肠坏死,由于该病临床不易诊断,只能进行剖腹探查。但老人因恐惧死活不愿意,此时距离他腹痛已过去20小时,情况非常危急。最终经劝说老人答应了。
　　“剖腹探查的结果是,‘肠系膜静脉栓塞合并广泛性小肠坏死’。”孙孝东说,当时医护人员被眼前的景象惊住了:老人缺血坏死的小肠已经肿胀发黑,像“酱香肠”迂曲成一团,“不及时手术随时会发生休克,老人可能挺不过当日,必须马上切除坏死肠管!”
　　这时问题又来了,小肠切除少,不能根治疾病,但切除过多,又会影响肠管的正常吸收功能。经过再三斟酌,主刀医生凭着丰富的临床经验小心地切除了坏死肠管,并对余下不足一米的小肠进行了缝合。为了避免发生并发症吻合口瘘,仅仅是缝合这不足一米的小肠,主刀医生就在手术台上站了近一个小时。
　　最终,手术顺利完成,在医护人员的精心护理下,老人目前生命体征正常,病情在恢复中。
　　据了解,“肠系膜静脉栓塞合并小肠坏死”临床上较为少见,早期症状不明显,因为没有特异性,容易与其他急腹症混淆,在临床上误诊率与死亡率居高不下,“大面积肠坏死”病例术后死亡率可达80%以上。
　　孙孝东介绍,广泛小肠切除术后,维生素和矿物质等营养素吸收会发生障碍,小肠实现功能代偿需要时间,手术之后患者每天都要少量多餐,以高热量、高蛋白质、低脂肪、少渣半流质或软食为主。
　　专家提醒,肠坏死原因复杂,不容易早期发现,提醒中老年人,尤其伴随心脏病、血管病史者,突然出现急性腹痛、呕吐、腹泻、血便应迅速就医,以免延误抢救时机。

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