就诊何时不再遇到“天书病历”

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就诊何时不再遇到“天书病历”

2016年03月29日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　□雪樱　　　　　　　　　
　
　　上周,笔者的家人去省城某中医院看病,打算找上次给看病的医生,可记不清那个专家的名字了,便翻阅病历查找,却怎么也认不出医生的名字。医生的字迹实在太“天书”了,连姓什么都看不出,只能随便再找一位专家。对患者来说,病历字迹潦草随意认不出,不仅徒生反感,很多时候,也会衍生诸多不必要的麻烦。
　　医生规范书写病历,就像老师书写板书一样,这是基本的职业守则。规范书写病历直接关乎着群众的安全医疗环境,来不得半点马虎。
最新修订的《病历书写基本规范》中指出,对病历书写进行规范,不仅是为了提高病历质量,更是保障医疗质量和安全。
　　笔者以为,并不是要求医生像写硬笔书法那样书写病历,最起码应该让患者认得出、看得清。一方面,医院可设置专门的举报与投诉平台,对字迹潦草的病历,一旦发现应遵从相关处罚条例进行处理。另一方面,“互联网+病历”是大势所趋。现在大多数医疗机构都实现网络办公,如何引导和规范医生正确使用电子病历与电子处方,进一步推进医疗改革,应成为亟需直面的新课题。除此之外,还应提供人性化的服务项目,比如,患者如何快速查阅病历,怎样打印病历或处方,这些都应逐步完善。

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