七旬老人手指疼痛难忍,还发黑 - 齐鲁晚报数字报刊

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七旬老人手指疼痛难忍,还发黑

济宁市中医院风湿病科中西医结合治疗,让患者免除截指之痛

2018年08月30日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　本报济宁8月29日讯(记者　李锡巍　通讯员　王碧辉)　“大夫,我的手指疼死了,快给我看看是什么病。”日前,一位双手带着大棉手套的老人在家属的搀扶下来到济宁市中医院风湿病科诊室,老人一边述说一边脱下手套,露出已经截掉大半的小指和发黑坏死的无名指,脸上全是痛苦的表情。
　　医院风湿病科主任孔祥民的详细问诊得知,74岁的吴奶奶双手遇冷青紫疼痛已3年,半年前因为小指发黑坏死去医院截掉了小指,可不曾想很快患者的无名指也发黑坏死了。想想截掉手指后的疼痛及生活不便,患者一家都不想再走前车之路,便来到市中医院寄望于中医治疗。
　　通过望闻问切、四诊合参,孔祥民向患者及其家属解释:“您的这种情况极有可能是‘雷诺现象’,是遇冷造成的肢端缺血。”又了解到患者还有口眼干、大量牙齿片状脱落、憋喘和下肢紫癜等症状,科室立即给患者进行了全面检查,并组织科内病例讨论。最终老人被确诊为原发性干燥综合征、合并肺纤维化。患者的雷诺现象,正是干燥综合征的一个症状!
　　孔祥民介绍,“雷诺现象”也就是手指遇冷发白或者青紫,其实并不少见,但多数患者甚至很多医护人员都不知道应该去看哪个科,导致许多患者贻误了最佳治疗时机。而实际上,“雷诺现象”的诊疗在风湿病科医生这里是个耳熟能详的问题。干燥综合征、硬皮病、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等许多种风湿病的患者都可以出现“雷诺现象”,而“干燥综合征”除了可以导致雷诺现象,还经常出现口眼干、无舌苔、大量掉牙、下肢紫癜、肢体麻木、关节痛等,部分患者会累及内脏形成肺纤维化、免疫性肝病和肾小管损伤等。
　　针对患者病情,孔祥民为其“量身定制”了治疗方案。住院的短短两周内,通过中药汤剂、免疫抑制剂和抗血小板聚集的药物等综合治疗,以及科室医护人员的精心护理下,患者青紫的手指逐渐恢复了正常颜色,口干憋喘明显减轻,萎缩的舌乳头逐渐再生,原本密密麻麻的下肢紫癜也戏剧般的消失了,无名指末端的坏死部分逐渐缩小。看着治疗后的效果,患者和家属对孔祥民及其团队连声称赞,直竖大拇指。

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