放疗是肿瘤患者常常用到的一种治疗方式,但是约5%的放疗患者会出现皮肤的放射性溃疡,表现为皮肤的纤维化、溃烂,受伤后伤口难以愈合,治疗难度很高,因此做过放疗的患者朋友一定要注意。
　　2019年8月,一个青岛的女患者,三年前干农活的时候不小心将胸前一个“小黑痘”碰破了,三年里伤口都没有愈合,扩大到10厘米×7厘米,溃烂到胸骨、肋骨全部外露。我们了解后才知道,原来她23年前因为乳腺癌做过放疗。最终通过手术,她康复出院。
　　资料显示,放射性溃疡多发生在癌症患者头颈部、胸部、颈部、四肢等,多数会在放射治疗后3—6个月出现。
　　治疗放射性溃疡,一般有几个方式:一,换药,但是通过换药一般使伤口愈合的可能性比较小；二,当作一般创面处理,进行清创植皮,但是在这种创面上植皮的成活率很低,原因在于这种植皮本身就属于无源之水、无本之木,它周围可以提供的营养很少；三,移植皮瓣,这是一种最优的选择,移植的皮瓣是带着血供的,不需要创面和创面周围提供营养,修复之后可以反向营养创面和周围组织。
　　对于放射性创面,尤其是慢性放射性溃疡创面,患者一定要早治疗,并且尽量选择手术处理。即使选择换药治疗,也建议患者不要自己换药。
　　对于普通的放疗患者,因为血运差,日常要保持局部清洁；出现小的感染时,为避免感染进一步扩大,要迅速前往医院处理。　
齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者　孔雨童　通讯员　李建红