8月28日,日本首相安倍晋三因溃疡性结肠炎,决定辞去首相一职。北京朝阳医院消化内科刘正新教授介绍,“溃疡性结肠炎是一种慢性病,几乎要靠药物维持缓解,不能彻底治愈,一大特点就是反复发作。”发病因素包括遗传、环境、病毒感染、免疫紊乱等,但确切病因尚不明确。
　　溃疡性结肠炎高发于西方欧美国家,但刘正新也指出,近年来由于生活方式的改变和内镜检查的普及,我国溃疡性结肠炎的发病率和发现率都在增加。对溃疡性结肠炎来说,早诊早治尤为重要。反复发作超过15年,就有约7.5%的患者发生癌变,超过25年,就有15%的患者发生癌变。
　　溃疡性结肠炎特别强调全程维持治疗,基本上从治疗起5年内不能停药,很多患者会在治疗3个月到半年,达到缓解状态,这时一定不能停药,临床实践证明,好多患者一停药就会复发。5年后,经过全面评估,才能考虑慢慢减药,最终停药。
　　溃疡性结肠炎的临床症状主要表现为腹痛、慢性腹泻,同时伴有脓血便,比较严重的患者会出现合并症。虽然症状明确,但临床诊断并不容易,要经历系列检查,包括肠镜、大便常规、大便培养、血常规、免疫功能检测等,如果在多次大便培养中,都没有细菌生长,同时患者大便中红白细胞都增多,肠镜下肠道黏膜呈弥漫性,或黏膜下层有较表浅的糜烂和溃疡,就会高度怀疑是溃疡性结肠炎。最终能够让医生下定论的是做ANCA试验,如果ANCA阳性,结合上述的表现,就可确定是溃疡性结肠炎了。
　　预防复发的重要举措,就是避免感染,EB病毒、巨细胞病毒、沙门氏菌、痢疾杆菌等,一旦发生这些感染,很容易诱发溃疡性结肠炎和加重病情,治疗更为困难。　医学界