近日,德州市第二人民医院介入诊疗科团队,成功为气道重度狭窄患者实施介入气管支架置入手术,帮助患者恢复自主呼吸,为下一步治疗打下了坚实基础。
　　据悉,郭先生今年74岁,是一位气道重度狭窄患者,因食道肿瘤侵犯主支气管,出现了明显的憋喘症状。于是,郭先生在家人的陪同下,来到德州市第二人民医院就诊。“患者稍微一走动或一说话,便出现憋喘症状。我们首先积极给予通气保障、营养支持。”介入诊疗科副主任耿敬才说。考虑到郭先生是食道肿瘤导致的气管狭窄,耿敬才及时联系了医院肿瘤多学科诊疗(MDT)服务,组织呼吸科、重症医学科、麻醉手术科、放疗科等有关专业科室专家会诊。经专家组细致讨论,结合郭先生既往病史及支气管镜、胸部影像CT等检查结果综合判断,郭先生是因食道肿瘤压迫主支气管导致的呼吸不畅,气道狭窄率大于70%,气管插管或者介入给予气道支架,是解决当前问题的有效办法。
　　根据专家组意见,耿敬才在仔细查看了郭先生的各项检查指标后认为,患者心肺功能尚可,有介入支架置入手术治疗指征。“虽然气管插管的风险小,但需要靠呼吸机持续维持,不利于患者后续的治疗和康复；而介入气管支架手术,可以获得永久性自主呼吸,对患者更有利。”耿敬才与患者及其家属充分沟通后,最终选择介入气管支架置入的治疗方案。经过充分的术前准备,耿敬才带领介入诊疗科团队为郭先生实施了介入手术。术中,耿敬才将双侧支气管导丝布置到位,倒Y型气管支架顺利通过狭窄处,到达预定位置,支架顺利释放,经过CT扫描检查确定支架位置合适,狭窄气道复通效果良好。随后,耿敬才又为郭先生进行了吸痰处理,手术全程仅用时20分钟,而且郭先生在术中没有感受到疼痛,未出现心脑血管疾病相关症状,手术取得圆满成功。
　　术后第二天,郭先生的氧饱和度恢复正常,呼吸正常,也不憋喘了。“太感谢耿主任了,我现在感觉呼吸很通畅,自由呼吸的感觉真好!”郭先生高兴的说。
　　耿敬才介绍,介入微创技术在肿瘤疾病导致的通道狭窄疾病方面具有见效快、恢复快、创伤小、费用低等优势,适应证很广泛。目前,德州市第二人民医院介入诊疗科已成熟开展介入支架置入等相关手术,且配有国际先进的西门子大型平板数字减影血管造影机(DSA)等先进设备,能够满足急诊、常规以及复杂手术的开展,竭诚为德州百姓健康保驾护航。　　　　(马雪平)