本报7月27日讯(记者 孙淑玉 通讯员 栾秀玲 张国杰 实习生 隋亚男) 咳嗽半年,一直以为是肺炎,但治了半年也不见好。近日,市民王先生到烟台山医院呼吸内科就诊,医生为他做了支气管镜检查,这才查明“幕后黑手”竟然是一段长约1.2厘米的辣椒。
“半年前,我开始出现咳嗽的症状,刚开始,也没太当回事儿。后来也到多家医院看过,医生告诉我是肺部发炎,消消炎就好了。”王先生告诉记者,半年过去了,他还尝试中药和针灸疗法,但效果并不理想。上周又出现了发烧的症状,情急之下,他来到了烟台山医院。
“患者在我们医院做了一个CT检查,结果显示,他的右肺中叶肺不张。”烟台山医院呼吸内科主任医师戴红称,一般而言,黏液栓、肿瘤、肉芽肿、异物、支气管狭窄或扭曲等原因都有可能引起肺不张。在临床上,支气管镜检查是肺不张最有价值的诊断手段之一。因此,戴红和他的团队决定为患者进行支气管镜检查,看看是什么原因造成了“门窗”堵塞,引发“卧室”内外空气不流通。
7月18日,王先生接受了第一次支气管镜检查,在镜下发现肺中叶开口处有一个肉芽肿物,这段管腔的直径为1-1.2厘米,肿物已经阻塞了整个管腔。医护人员对肿物做了病理检查,病理报告提示为急慢性炎症改变。
“当时,我们就觉得这个异物应该是造成患者长期咳嗽、不适的‘罪魁祸首’。”戴红称,7月21日,患者又做了第二次支气管镜检查,这一次本想通过管腔治疗,取出管腔内的肿物。但在为患者取肿物的时候,发现肿物下方有异物卡在管腔里。由于患者当时咳嗽得比较剧烈,因此当天就暂停了取异物的工作。
7月24日,王先生接受了第三次支气管镜检查。“在麻醉科、手术室等科室的配合下,很顺利地取出了异物,是一段长约1.2厘米的辣椒。”戴红表示,辣椒刺激性本来就很大,又被误吸进肺部,近半年的时间内一直在刺激管腔引发炎症,这才使得管腔内长出肉芽肿物,并堵塞管腔,引发肺不张。
至于是什么原因将辣椒吸入气管,误入肺部,王先生也记不太清了。“可能是在某一次喝酒的时候,将辣椒呛进了气管,当时没太当回事儿,没能及时取出,这才使它进入肺部。”王先生说。
“在临床上,气管吸入异物的情况以儿童居多,成人较少,但也不能掉以轻心。”戴红告诉记者,市民如果出现了长期咳嗽的情况,一定要及时到正规医疗机构就诊。此外,成年人在平日吃饭、喝酒过程中应该避免快吃猛喝,以免发生呛咳,异物吸入气管。如果患者被诊断为肺不张,建议做一下支气管镜检查,判断是否有异物进入肺部。
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