宫颈癌是严重威胁女性健康的疾病之一,又是唯一病因明确、可以早期预防、可能基本消灭的癌症。 　　日前,济南市历城区妇幼保健计划生育服务中心主任郭德芳做客《壹点问医》,就宫颈癌防治与HPV疫苗接种的相关问题进行了详细介绍。 　　记者　秦聪聪　实习生　董心茹 　　宫颈癌发病率增加 且呈年轻化趋势 　　为达到消除宫颈癌目标,作为全国首批15个宫颈癌综合防治创新模式试点城市之一,济南从2021年启动了适龄女孩,也就是七年级在校女生HPV疫苗的免费接种工作,如今第二轮免费接种工作正在进行中。 　　同时,今年也是济南市“两癌”检查项目实施新周期的第一年。 　　“和前些年相比,宫颈癌的发病率在增加。更值得关注的是,很多患者发现时已经是晚期,这是我们非常不愿意看到的。”郭德芳介绍,数据显示,2020年,我国宫颈癌新发病例11万例,死亡病例6万例,其发病率增加,且呈现年轻化趋势。如果不采取措施,这个现象将越来越严重。 　　接种疫苗 早接种早受益 　　幸运的是,宫颈癌又是一种可防可治的癌症。 　　郭德芳介绍,宫颈癌有三个“唯一”:即唯一病因明确(HPV感染)、唯一可以早期预防、唯一可能基本消灭。 　　“我们要尽快完善宫颈癌综合防治网络体系,认真落实宫颈癌三级综合防治措施,早防早检早治,防患于未然。”郭德芳说,宫颈癌的一级预防,就是HPV疫苗接种和健康教育。 　　据介绍,HPV疫苗是用于预防HPV所致相关病变的预防性疫苗,目前全球已上市的有三种,分别为二价、四价和九价疫苗。 　　“目前进口九价疫苗预约难,很多人非九价不打,一直在等,实际这是一个误区。”郭德芳指出,HPV疫苗的“价”,对应可预防的HPV型别,其中二价和四价主要是针对高危型HPV16/18,可以预防84.5%宫颈鳞癌的发生率,在预防宫颈癌的作用上没有差异。实际上,接种时间属于更为关键的因素。 　　据了解,济南目前免费接种HPV疫苗的范围是:年龄≤14岁且无HPV疫苗接种史的在校七年级女生,其中历城区2023年预计接种量为5600人,目前接种工作还在进行中。 　　“早接种才能早受益,建议大家还是先接种、先预防,将来再根据实际情况,调整免疫接种计划。”郭德芳介绍,厦门大学研发的国产二价HPV疫苗的有效性、安全性及保护效果已被广泛证实,而且去年首轮健康城市项目,已经惠及3万多济南女孩,也进一步验证了良好的安全性。 　　需要注意的是,再好的疫苗也不能起到100%的预防作用。 　　别忽视宫颈癌 第二道防线 　　宫颈癌预防的第二道防线——通过宫颈癌筛查,对癌前病变、可疑病例、确诊患者及时筛查、明确诊断,也不可或缺。 　　“历城妇计中心协同所辖12家社区卫生服务中心,每年对1.5万名左右适龄女性进行筛查,其中2020年-2022年的筛查周期内,我们筛查了4.95万名妇女,筛查出确诊宫颈癌前病变117人,确诊宫颈癌12人。”郭德芳介绍,今年是济南市两癌检查项目实施新周期第一年,主要对济南市户籍和常住35-64岁妇女,以农村和城镇低保、城镇灵活就业和无业适龄妇女为目标人群,提供“两癌”免费检查服务；将“两癌”检查纳入女职工健康查体要求,实现城乡妇女“两癌”检查全覆盖。通过实现HPV疫苗+筛查,双管齐下,力争达到基本消除宫颈癌的目标。