本报烟台3月16日讯(记者　孙淑玉　实习生　钟嘉欣　通讯员　李成修　李凌峰)　产后出血是分娩期严重并发症,是我国目前孕产妇死亡的“第一杀手”,而易引发大出血的主因则是前置胎盘和胎盘植入。近日,毓璜顶医院莱山院区利用精湛技术和自体血回输技术助一位二胎妈妈平安顺利生产。
　　烟台的邱女士是位30岁的二胎孕妇,有一次剖宫产史和多次流产史,她的子宫整个左前壁中下段肌层也普遍变薄,厚度小于1毫米。产检时,医生曾提醒她是“完全性前置胎盘,考虑胎盘植入。”
　　2月15日,孕36周的邱女士突发大出血,被紧急送入烟台毓璜顶医院莱山院区产科病房。科室立即组织进行讨论,在主任医师柳红杰的指导下,确定手术方案,成立高水平的手术团队,并联系麻醉科、手术室、新生儿重症监护室和输血科等多学科为其全面检查评估并充分准备。
　　手术如期进行,在剥离胎盘过程中,因胎盘大面积植入造成邱女士产后出血,出血量达到2000多毫升,相当于正常人总血液量的一半,在团队紧密有序配合下,历经1个多小时,成功保住了产妇的生命和子宫,母婴平安返回病房。
　　“凶险性前置胎盘伴植入患者术中极易出现大出血,严重者需要切除子宫,针对该孕妇的情况麻醉科启动自体血回输技术,为其保驾护航。”李晓燕说,“我们利用这一技术,为这名患者术中收集回收洗涤红细胞悬液900毫升。”最终,成功化解患者术中出血的危机,为母婴安全再添一道“护身符”。
　　据了解,自体血回输技术既可节约血液资源,又能保障需要用血患者的生命安全。“自体血回输是用血液回收机等设备将患者手术中流失的血液收集、过滤、分离、清洗、净化后,将产妇自身的血液经过专用滤器再次安全输入到患者体内。”麻醉科副主任、产科亚专业麻醉组组长李志说,烟台毓璜顶医院自开展该项目以来,已经为400余例产妇患者提供自身血液回收,回收血量达20万毫升,每年节省异体血液资源达400余单位。
　　随着国家“三孩”政策的全面放开,前置胎盘、胎盘植入的发病率显著增加,孕产妇产后出血的风险大大增加。毓璜顶医院产科副主任李晓燕表示,产妇术中易在短时间内发生严重大出血、弥漫性血管内凝血(DIC)和休克,子宫切除率也随之提高,严重危及母婴生命安全。
　　“一旦被诊断为前置胎盘,产妇及家属切不可掉以轻心,一定要严格遵守医嘱产检,孕期注意休息,避免劳累,身体一旦出现不适,迅速到医院检查。同时,也要提醒相关产妇,在30周左右时,就要提前到有能力进行救治的医院就诊,以防意外突然到来。”李晓燕说。