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高血压老人擅自停药突发脑出血

德州市第二人民医院医生:逾八成脑出血与高血压有关

齐鲁晚报     2023年07月28日
  近日,经过一个多月的治疗,家住德城区的脑出血患者崔女士从德州市第二人民医院神经外科顺利出院。看着眼前笑容满面、乐观开朗的崔女士,谁也想不到,就在6月初,她还是一名卧床不起、无法言语且意识不清的脑出血重症患者。
  “老人发病时,怎么喊她都不应声,身边还有很多呕吐物。”崔女士的家人回忆,当时不敢轻易挪动患者,于是紧急拨打120急救电话,救护车载着昏迷的老人和手足无措的家人冲向德州市第二人民医院。经诊断,崔女士为脑出血伴有高血压病3级。“经与家属交流得知,患者有十多年的高血压病史,近期却自行停药,这是造成病情发作的直接原因。”神经外科副主任孔亚洲说。
  脑出血最佳抢救时间一般是在3小时内,最好不要超过6小时,还需要考虑具体病情,越早越好。考虑到崔女士被发现时已昏迷两个多小时,抢救迫在眉睫!孔亚洲带领神经外科团队用最短的时间作好了手术准备,为崔女士进行CT定位下颅内血肿穿刺引流术;术后,崔女士在ICU接受降颅压等一系列治疗。得益于医护团队迅速、准确的治疗方案和娴熟的技术,崔女士生命体征逐渐稳定,并转入神经外科普通病房做后续观察治疗。
  “脑出血十分凶险,患者往往上一秒还表现正常,下一秒就可能突发脑出血。”孔亚洲介绍,80%以上的脑出血都与高血压有关。“长期的高血压会导致脑动脉硬化、脆化,如遇到天气变化、洗冷水澡、情绪激动、用力排便等不当用力,或不规律服用降压药等,极易导致血压突然波动,冲破‘老化’的脑血管,从而诱发脑出血。”孔亚洲说。
  在日常生活中,高血压患者应保持情绪平稳、坚持按时服药、定期监测血压,如出现剧烈头痛、颈部僵直等情况,要高度警惕脑出血的可能。如发现脑出血患者,应第一时间拨打120急救电话。“可以用一两层毛巾包上冰块用于冰敷。有效的冰敷头部有利于促进脑血管收缩,从而减少出血量。”
  专家链接:孔亚洲,德州市第二人民医院神经外科副主任,山东省疼痛研究会神经损伤专业委员会委员,山东省解剖学会临床神经解剖学会委员,山东省抗癌协会神经外科青年委员会委员,山东省疼痛医学会神经外科青年委员会脊髓脊柱组委员,德州市中西医结合神经外科学术委员会委员,长期从事神经外科疾病的诊治,擅长重度颅脑损伤及相关创伤性颅脑疾病的诊治,在高血压性脑出血、脑梗死、颅内肿瘤、颅脑神经性疾病的综合性诊治方面有丰富的临床经验。   (王晓军)

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