患儿的暴增给儿科医生带来了很大压力。(资料片)
随着二孩政策放开,儿科医生紧缺导致儿童看病难的问题无疑将更加突出。
市政协委员、海慈医院中医儿科主任葛湄菲
儿科医生短缺的问题近年来备受关注,随着全面二孩政策的放开,这一问题将更加突出。专家分析,儿科医生缺乏,其根源是儿科学发展受阻,致使高层次的儿科专业人才缺失。对此,有委员建议,通过“开源”的方式缓解儿科人才荒十分有必要,同时还应出台相关政策,为儿科医生创造更好的执业环境,留住现有人才。
等一小时看病几分钟,儿科门诊量两年翻两番
几天前的深夜,市民李女士的三岁儿子突然发烧。次日一早,她立即打车带儿子到青岛市妇儿医院就诊,谁知到了急诊才发现等候区内坐满了排队的家长。等了近一个小时,才轮到了李女士,而进去找专家询问病情,却只有几分钟的时间。好在经过输液后,孩子的病情得到了控制。这只是每天发生在青岛市妇儿医院儿科门诊最普通的一幕。
除了挂号看病难,儿童住院也并非易事。“春节前一段时间是患儿发病的高峰期,每天到门诊就诊的患儿达到七八百人,其中肺炎患儿暴增,很多发烧、咳嗽的孩子三天就发展成肺炎,导致很多轻中度的患儿都住不上院,只有重度患儿才能住院治疗,医院一床难求。”青岛市妇儿医院急诊科主任徐静介绍。
近年来,儿科医生短缺等问题受到越来越广泛的关注。随着全面二孩政策的放开,儿科医生紧缺导致儿童看病难的问题无疑将更加突出。“从单独二孩放开,这一问题就开始凸显。”徐静介绍,前两年,该院急诊的月门诊量在五六千人左右,如今月门诊量已经达到了两万人,“几年的时间翻了三四倍,并且还持续增加。”
培训体系出问题,儿科医生没了稳定来源
“儿科医生缺乏,其根源是缺乏优秀的儿科专业人才。”青大附院儿科副主任、博士生导师李自普认为,这种情况的出现与我国医学教育的设置不无关系。1998年,教育部为拓宽专业面,在《普通高等学校本科专业目录》调整中,将儿科专业于1999年起停止招生,事实上切断了儿科医生的稳定来源。
李自普告诉记者,因为目前青岛大学医学院儿科专业本科停止招生,该专业研究生生源大多是医疗系、护理系、病理系等专业调剂过来的学生,“很少有第一志愿报儿科专业的学生,有近70%的儿科专业学生是从各个系中调剂过来的,生源质量难以保证。”由于我国儿科医师培训制度和体系不完善,要想将他们培养成为合格的儿科医生,难度可想而知。
“从儿科专业在本科停止招生后,儿科学的发展、儿科医生的质量就难以保障,现在山东各大医院儿科的学科带头人、儿科负责人有80%是1985年左右儿科系的学生,那个时候是省内儿科学发展的高峰,造就了一大批专职儿科人才。”李自普介绍,此后儿科学的发展逐渐放缓。
现有医生压力大,外地医生难引入
李自普介绍,儿科医生风险高任务重收入低,导致医学专业的优秀学生不愿意从事儿科,而倾向于从事外科等收入相对较高的专业,“我现在坐门诊一天得工作10多个小时,门诊量最多的时候达到150多人,压力可想而知。”对于儿科医生难招,徐静也有切身的体会,“今年我们急诊只来了一名儿科医生,根本不足以缓解现在的问题,但是优秀的学生根本不愿意从事儿科,招聘20个人能来面试的大概也只有五个。”
儿科医生培养周期长,也导致临床一线儿科医生缺乏。“现在青岛只有青大附院和市立医院有住院医师规划培训点,承担了全市医生的培训任务,学生从毕业到培训,需要大概五年的时间,而要想成长为专科的优秀医生,则需要大概15年的时间。”李自普介绍。
在实际工作中,儿科医生在专业水平提升上投入力量不足也导致高水平儿科医生缺乏。“现有的儿科医生压力很大,要承担医疗、科研、教育等多项任务,很多医生白天上一天班晚上还要接受培训,他们精力不足分身乏术。”李自普解释说。
引进优秀儿科人才也非易事。“现在青岛大学医学院招的研究生大多是外地其他院校报考的,生源层次不齐,因为缺乏吸引人的引入机制,很难吸引到各地的优秀人才。”李自普介绍,随着全面二孩的放开,儿科医生的缺口将会持续扩大,“现在一大部分孕产妇年龄偏高,受此影响其孩子的患病率就会相对偏高,在未来无疑会对儿科造成一定压力。”
缓解儿科人才荒还需政策支撑
对于儿科医生紧缺的情况,市政协委员、海慈医院中医儿科主任葛湄菲认为,需要多方面共同努力改善这一现状。“首先,从决策层面上,要提高儿科医生待遇,留住现有的儿科人才；其次,相关领导应对儿科给予重视,解决儿科科室或医生的实际困难。”葛湄菲表示,此外,从家长角度来说,孩子生病后不一定非得去大医院,“普通的感冒发烧完全可以在社区医院解决。”
如今,儿科医生的缺失,已经倒逼各地的医学院重新招收儿科学方向本科生,包括上海交大医学院和广州医学院等在内的高校已经新增了儿科学专业方向。对此,葛湄菲认为,目前来看,各大院校加入到儿科医学人才培养、招收儿科学方向本科生十分有必要,“这有利于完善儿科人才培养体系,提高整体水平,使儿科学人才在经过五年的本科教育培养后更快更好的适应临床需求,因此需要大力培养基础宽厚、特色明显的儿科专业人才。”葛湄菲认为。
但通过“开源”缓解儿科人才荒,弥合人才断层,仅仅是“万里长征第一步”。如果没有相应的政策、制度来支撑,不对儿科专业实行政策倾斜,还是难以改善现状。葛湄菲建议出台相关政策,为儿科医生创造更好的执业环境,以吸引更多学生选择儿科专业。
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