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汶上医保监管经常“回头看”
2016年04月13日　　来源：齐鲁晚报
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　　 　　本报济宁4月12日讯(通讯员　代双美　郭宗星　张震)　汶上县医管中心整合经办机构,从患者入院到患者出院,从材料收集到费用审核,每个环节都职责分明严格把关,为百姓织牢一张医保安全“防护网”。　
　　医管中心成立了医疗保险监督检查工作小组,每季度对全县定点医疗机构、定点药店进行一次全面检查；病历审核工作小组,建立每季度住院病历审核工作机制；意外伤害审核工作小组,聘请部分定点医疗机构有经验的外科专家,定期组织召开意外伤害工作小组会议,对意外伤害审批工作进行指导,并对重大、疑难意外伤害患者受伤情况进行审批认定。　
　　针对医疗保险监管范围面广、量大、情况复杂的特点,汶上县医管中心创新工作方式,将定点医疗机构监督、医保医师管理与违规处罚相结合,分别采取突击检查、随机抽查、检查“回头看”等措施。对违反医保政策、监管不力等行为,一经发现,严肃处理、绝不姑息。　


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