□戴先任
日前,国办印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》,到2020年基本形成现代医院管理制度。《意见》提出了完善医院管理制度、建立健全医院治理体系、加强医院党的建设三方面,共20项改革任务:逐步取消公立医院的行政级别；各级卫生部门负责人不得兼任公立医院领导；建立适应医疗行业特点的薪酬制度；严禁给医务人员设定创收指标……(7月27日中国新闻网)
值得注意的是,《意见》明确提出健全人力资源管理制度,严禁设定创收指标,这将有助于医务人员与药品、材料、检查、化验等非业务收入脱钩。以药养医、以械养医等医疗体制备受诟病,医务人员通过开大药方、开大处方,通过搞创收来为医院赚钱来为自己谋利,这成了医改最需要啃掉的“硬骨头”。让医生凭本事吃饭,而不是靠卖药吃饭,是在革除以药补医等医疗痼疾,是让医生回归治病救人的“良医”角色。
另外,《意见》明确,要健全绩效考核制度,患者差评可能影响医生收入。众所周知,医患矛盾难以纾解,并呈继续激化趋势,伤医事件频发,并不是患者及其家属都不讲理,而与医患间不对等的地位有关。医务人员掌握专业知识,而优质医疗资源稀缺,看病难、看病贵等现象严重,患者在医院不仅是病人,更是弱者,他们在治疗过程中缺乏发言权、没有议价权,只有将患者满意度纳入医务人员的绩效考核制度,才能真正让医院回归患者立场,尊重患者权益,坚持患者至上。
《意见》亮点还有很多,从中能看出共同的一点,那就是让医院回归患者立场,保障患者正当权益,这是在拨正医院与患者间失衡了的关系,有利于让医患关系回归良性互动,回归互信。这不仅利于保障患者利益,当医护人员在患者心目中的形象改善了,医护人员将能真正收获职业尊荣感,也能赢得社会的更多支持与理解,从医环境也将大大改善。
医改推行了这么多年,但成效并不显著,与医改触及了方方面面的既得利益有很大关系。所以,《意见》画出了正确的路线图,也明确了时间表,下一步则要勇于突破利益固化的藩篱,利益固化才是医改面临的最大障碍。所以,要把医改内容装进锋利的“改革刀斧”之中,大刀阔斧、披荆斩棘打破陈旧的坛坛罐罐,如此才能换来医改的顺利推进。
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