颅内动脉瘤被称为“颅内的不定时炸弹”,一旦破裂出血,后果不堪设想!近日,76岁的张女士就经历了这么一场惊心动魄的“鬼门关之旅”,幸运的是,德州市立医院神经外科及时实施了“介入栓塞术”,最终使其转危为安!
　　10月9日,张女士突发头痛头晕,伴随恶心呕吐,家里人连忙将其送到德州市立医院。急诊行脑CT检查提示:蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤。
　　颅内动脉瘤虽然也被称为“瘤”,但并不是肿瘤,是一种血管性的疾病,多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,因一般形态像气球一样的突出,形似肿瘤,所以称之为动脉瘤。颅内动脉瘤被称为中枢神经系统的“不定时炸弹”,一旦发生破裂出血,血液进入蛛网膜下腔,可引起脑血管痉挛和脑水肿、脑疝,致死率、致残率均极高。
　　“必须立即手术!”神经外科进行了危重病例讨论,考虑到患者的脑动脉瘤已经破裂,虽然没有持续出血,但若不尽快手术,动脉瘤随时可能二次破裂,那样死亡率几乎为100%。经详细沟通,患者家属同意。
　　消毒、铺巾、麻醉、穿刺、置管、造影……介入手术有条不紊地进行。患者已破裂的脑动脉瘤位于右侧颈内动脉眼动脉段,而除此之外,患者颅内还有两个动脉瘤,其中一个紧邻已破动脉瘤,另一个位于基底动脉起始段。神经外科副主任刘明辉身着厚重的铅衣在手术室内聚精会神地操作着,手术历经2小时,最终成功栓塞3个动脉瘤,并植入两枚支架,造影显示动脉瘤“消失”,张女士颅内的“不定时炸弹”被成功排除。经腰穿排出血性脑脊液后术后,患者恢复良好。
　　刘明辉介绍,与开颅手术夹闭相比,介入治疗具有创伤小、入路简单的优点,血管内瘤腔栓塞术越来越受到广大患者的欢迎,而且此种微创手术一般不会遗留明显的后遗症。对于体检查出的动脉瘤,应尽早接受治疗,以免动脉瘤破裂出血危及患者生命。
　　　　　　　(徐良　侯进)