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发现这两类甲状腺结节要当心

齐鲁晚报     2023年11月15日
  记者 王小蒙      

  甲状腺结节是一种常见病,我国成人中通过超声检查发现直径0.5cm以上甲状腺结节的患病率达到20.43%,其中只有8%—16%为恶性肿瘤。超声是甲状腺疾病首选的检查及检测手段,该如何读懂检查报告呢?山东大学齐鲁医院超声科副主任医师李海英进行了详细解答。
  “甲状腺的超声报告一般分为两部分:第一部分是超声描述,第二部分是超声诊断。”李海英说,患者应该将关注点放在超声诊断上。“如果甲状腺的超声报告上出现了‘甲状腺实质回声欠均匀不均匀或者弥漫性的改变’,建议去临床科室做甲状腺功能的相关化验检查等。”
  李海英说,如果有结节,报告中会对结节进行评估。报告上面的TI-RADS分类是一种针对甲状腺结节恶性风险的评估。“TI-RADS分类一般将结节分为1到6类:1类无需处理结节相关问题;2类指结节恶性可能性为零。3类是大部分是良性结节,恶性可能性小于2%,定期随访就可以了;4类分为4A(结节恶性可能性在2%-10%)、4B(结节恶性可能性在10%-50%)、4C(结节恶性可能性50%-90%);5类是指高度提示恶性结节,恶性可能性大于90%;6类是指已经经过活检证实的恶性结节。”
  李海英提醒,如果结节归在4类5类,尤其是4B/4C/5类,那就要引起重视了。建议在相关专业的临床医生指导下,选择短期随访,亦或行超声引导下甲状腺穿刺,明确甲状腺结节的性质,决定是否需要手术及选择手术时间。
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