56岁的张女士备受肩周炎折磨,3月初,到德州市中医院骨伤科就诊,侯岩珂主任根据她的病情制定了中西医结合的个性化治疗方案,经过一个月的治疗,张女士的肩周炎彻底痊愈了。
肩周炎是发生于肩关节周围软组织的无菌性炎症,以肩关节疼痛和运动功能障碍为主要特征,中老年人常见。侯岩珂介绍,导致肩周炎的原因主要有四个:一是肩部扭伤、拉伤或撞伤留下的后遗症；二是肩关节因长期强力劳动或剧烈运动导致肌肉、肌腱或关节囊的慢性劳损；三是与外感风寒有关；四是继发于肩关节或颈、胸椎的退行性骨关节炎或软组织病变等。
“关于肩周炎的防治问题,目前,临床上应用最多就是中药、推拿、小针刀、针灸、火罐等疗法。”侯岩珂介绍,肩周炎的治疗以推拿疗法为首选,一般采用三步推拿法:第一步,放松手法,患者取坐位,医生站在患者侧方,用前臂及身体侧方夹住患肢,另一手在肩前、肩上、肩后做(扌衮)法,达到疏通经络的目的,可配合患侧肩关节的前屈、外展、后伸运动,也可在肩部做揉法、拿法等放松手法；第二步,治疗手法,首先医生用食指、中指或拇指点揉、弹拨喙突、肩峰、大小结节、结节间沟、三角肌止点、秉风穴、天宗穴、肩贞穴等,力量由小到大,然后点按合谷、后溪、中渚,以达到分解粘连、活血祛瘀止痛的目的。第三步,结束手法,环揉肩关节,以缓解疼痛,并结束治疗,医生两手分别置于患肩前后做环旋揉动。
其次,就是小针刀疗法。通过小针刀、银质针等中医筋骨疗法可以松解肩关节内外软组织粘连、改善关节活动度、调整膝关节应力分布、改善关节稳定性。另外,在关节腔内及痛点注射臭氧及药物,也可以抑制关节内外炎性因子、减轻关节内外炎性水肿、粘连,再通过关节周围针灸、理疗、火罐以及口服少量镇痛药物,可以调整痛阈、减轻因疼痛导致的关节周围软组织痉挛。通过综合系统全方位的治疗,可有效治愈肩周炎,并明显降低复发的可能性。
肩周炎患者平日里要注意肩部的保暖,还应坚持做功能锻炼,如摇肩、摸高、体后拉手练习等。 (李婷)
专家介绍:侯岩珂 副主任医师,骨伤科副主任,山东省中医临床骨干。
专业特长:曾多次在山东省中医院、解放军总医院研修深造。擅长四肢关节创伤修复,各种关节病的中西医结合治疗,关节镜治疗早中期骨关节病,关节置换,微创治疗椎间盘突出等。
坐诊时间:名医堂5诊室周日上午；东院区二楼骨伤科门诊周三全天。
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