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山东省立三院肿瘤中心:

多措并举,提供患者个性化精准治疗

齐鲁晚报     2021年01月19日
  齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者 王小蒙         

  肿瘤中心根据患者病情,以适合的科室作为主导治疗,为患者制定精准化治疗方案,在疾病不同阶段有针对性地提供最优治疗办法,延长患者生存期和生活质量,把肿瘤变成慢性病或者是可以治愈的疾病。
  目前,手术、放疗、化疗和免疫治疗这四大肿瘤治疗方式,在山东省立三院肿瘤中心都可进行。王言森说,肿瘤中心成立的目的就是多措并举,为肿瘤患者提供个性化、精准化的治疗方案,将“以患者为中心”变成现实。
  由于肿瘤患者的特殊性、复杂性,以及各专业学科的相对局限性,过去单兵作战的方式,已经不再适合肿瘤的治疗。肿瘤中心推行全部肿瘤患者多学科诊疗(MDT)模式。放疗、化疗、介入、病理、影像、外科等院内科室强强联合,提供最佳治疗方案,达到临床治疗的最大获益。
精准治疗方案
让肺癌得到控制

  54岁的张成(化名)有着三十多年吸烟史,他因为胸闷憋气、腰背疼痛来到山东省立三院就诊,竟然发现肺癌的踪影。“双肺多发病变,并伴有脑转移和骨转移。”
  山东省立三院肿瘤中心副主任、肿瘤科主任李锴男说,肺癌已经发生扩散,不具备手术条件,为给患者找到最优治疗方案,经多学科会诊,进行了基因检测,在等待基因检测结果过程中,考虑到患者经济等原因,先为其进行了化疗和抗血管治疗的联合疗法。
  第一周期治疗结束后,基因检测结果显示可同时应用小分子靶向药。第二周期治疗时,对所用药物进行了优化调整,去掉了毒性较强的药物,保留了低毒高效的药物。经联合治疗后,患者脑转移情况由原来的四五个病灶缩小一个病灶。三个周期后,患者肺部的病灶也不断缩小,骨转移症状从第一周期后就有明显的缓解,肺癌得到良好控制。
  肿瘤中心还是国家新药临床实验的基地,可以有一些药物临床上市前的研究,适合的患者还可得到免费的检查和接触到最新药物的治疗。
精心科学救治
解除生命危机

  白血病是大家都很熟悉的疾病,其实除了白血病,血液肿瘤有上百种,诊断难度大,分类复杂,传统的治疗方案往往不能达到理想治疗效果,随着靶向治疗和免疫治疗取得的进展,血液肿瘤的治疗迈入精准医疗时代。
  15岁的乐乐(化名)臀部长了一个15cm大小的包块,疼痛难忍。2020年11月21日来到山东省立三院急诊时,已经高烧到39℃三四天,臀部肿胀了半个月,脾肿大占满了整个腹腔,一检查发现白细胞达正常人30倍以上,立即从急诊转入了血液科。
  山东省立三院血液科主任余喆说,骨髓结果显示患者为慢性髓系白血病,但是臀部包块不能明确是感染还是髓外浸润,穿刺风险高。血液科当机立断对患者进行白细胞及血小板采集。但患者贫血明显,采集难度大,给予输注红细胞后进行白细胞及血小板单采3次,白细胞下降,臀部包块明显缩小,未再出现发热,穿刺病理结果提示为髓系肉瘤。
  经过三次去除白细胞后缓解了症状,再联合血液科团队的靶向治疗下,患者血象逐渐恢复正常,脾明显缩小,饮食活动也逐渐恢复,成功解除生命危机。与家属进行配型准备进行造血干细胞移植。
远程病例会诊
造福无数患者

  15岁骨肉瘤患者,左腿部膝盖肿得像皮球一样大,疼痛难以忍受。在其他医院做化疗、免疫治疗效果不明显,患者转到了山东省立三院。“经过笔形束消融放疗,肿块明显减小,疼痛减轻。”山东省立三院放疗科主任张慎贵说,患者伴随着肺部转移的情况,对肺部两个相对大的、固定的位置做了sbrt放疗,治疗半年左右后,肺部肿瘤明显缩小,腿部的肿块周径从78缩小到了72。
  放疗科拥有专业团队、精良的设备和精湛的技术,可以对全身各部位、各种类型肿瘤进行精确放射治疗,并和其他治疗方法结合,进行各种新辅助、根治、辅助、姑息放疗。”
  放疗科配备了世界上最先进的放疗设备:美国Varian Halcyon(速锐刀)直线加速器。该加速器可实现对全身肿瘤的常规放射治疗、三维立体定向精确放疗、立体定向放射外科治疗(俗称X-刀治疗)、适形调强放射治疗(诺力刀治疗)等。可保证各种不同深度的肿瘤治疗剂量,能最大限度杀死肿瘤。可准确治疗大脑、脊椎、肺及其他传统外科难以治疗的部位的肿瘤。
  2020年8月,山东省立三院秉承“以患者为中心”理念,将原有肿瘤科、血液科、放疗科和核医学科整合打造肿瘤中心。肿瘤中心由大内科主任王言森担任科主任,通过多学科无缝隙制订疾病的最佳治疗方案,最大化满足患者疾病治疗需求。
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