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精准射频消融让心不再“颤抖”

“国家标准化房颤中心示范中心”落户山东中医药大学第二附属医院

齐鲁晚报     2021年01月26日
 房颤那些事 
专 栏 简 介
  本专栏由山东中医药大学第二附属医院心内科暨上海交通大学房颤诊治中心山东分中心专家团队倾力打造,旨在普及房颤知识,规范房颤治疗,服务广大房颤患者。
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  齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者 秦聪聪       

  日前,全国心血管疾病管理能力评估与提升工程国家标准化心血管专病中心建设-房颤中心建设东区启动会于青岛召开,山东中医药大学第二附属医院被评为“国家标准化房颤中心示范中心”,成为山东省首批房颤中心示范中心之一。

率先成立房颤中心
射频消融手术治疗房颤

  据了解,全国心血管疾病管理能力评估与提升工程项目是由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心、国家临床医学研究中心、中华医学会心血管病学分会联合开展,自2019年11月22日启动,面向全国,致力于全面提升全国心血管疾病诊疗水平,建立全国联动、数据和能力共享的多层次心血管疾病专科中心服务体系,搭建全国心血管诊疗大数据平台,建立标准化的多机构、多学科协作机制,促进分级诊疗制度实施,多维度提升我国心血管疾病诊疗能力。
  房颤作为临床最常见的快速性心律失常之一,被称为“21世纪的心血管流行病”。房颤使卒中风险增加5倍,已成为日益严重的公众健康问题。然而,目前全国甚至全球的房颤诊疗水平良莠不齐,为提高房颤诊疗质量,山东中医药大学第二附属医院心血管病科及上海交通大学房颤诊治中心专家通力合作、充分整合医疗资源,2018年9月,上海交通大学房颤诊治中心山东分中心挂牌成立。
  强强联合,患者受益。近年来,山东中医药大学第二附属医院心血管病科团队在学科带头人王营主任的带领下,积极开展房颤诊疗工作。中心首席专家刘旭教授为国家二级教授,主任医师,博士研究生导师,上海交通大学房颤诊治中心主任,国际房颤领域著名专家,享受国务院特殊津贴。国内最早开展射频消融术的医生之一,迄今共完成50000多例的复杂心律失常导管消融术,其中房颤导管消融术超过30000例,个人完成的射频消融病例数量和质量均居全国乃至亚洲第一。在大量的实践基础上,刘旭教授带领团队凝炼出先进的房颤治疗理念——房颤转子(Rotor)消融通过明确病灶位置,运用新的标测技术,更精准地实施射频消融术,大大提高了房颤导管消融手术的成功率。
  2020年4月5日,团队成功开展首例房颤导管消融+左心耳封堵术“一站式”手术;2020年12月,成功完成两例心腔内超声指导下的高难度导管消融手术……据统计,本中心阵发性房颤消融成功率达94%,持续性房颤消融成功率达75.7%。
致力房颤规范化诊疗
综合管理房颤患者

  当然,对于房颤患者来说,手术并不是治疗全部。此次国家标准化心血管专病中心也是从成立条件、科室建设、患者管理、手术能力、随访与数据管理、对外教育培训等各个方面,依据不同的学科领域特点,制定具备可操作性的具体评分细则。
  山东中医药大学第二附属医院心血管病科在房颤的规范管理、房颤抗凝管理、房颤导管消融、左心耳封堵、随访和数据管理等方面,在山东省乃至全国均发挥了积极作用。
  房颤中心成立两年多时间,在刘旭教授的指导下,免费接诊患者500余名,严格把握适应症,实施房颤导管消融手术300余例,一站式手术30余例。
  与此同时,建立了山东省内第一个房颤智能化病房,从病人宣教、术前管理、术后康复、围手术期药物调整、数据监测、院外随访等各个方面建立、健全患者的档案信息,方便数据回顾及病人的统一管理,增加了医患间的交流互动,提高了患者对治疗方案的满意度及配合度。
  除此以外,充分发挥中心的辐射带动作用。2019年9月,牵头成立山东省济南市房颤基层防治联盟,一方面组织基层医院医师开展房颤诊治方面的学习,另一方面给予完善的技术支持,提高基层患者房颤的生存率、降低卒中发生率并规范常规治疗。
  在加强科普宣传、健全防治体系方面,积极利用媒体、微信公众号、房颤咨询热线等多种渠道向广大民众普及房颤相关知识,为房颤患者答疑解惑。积极开展义诊、房颤健康知识巡讲等公益性活动,增进了患者对房颤的认识。
  此次,山东中医药大学第二附属医院被授予“国家标准化房颤中心示范中心”称号,标志着医院房颤中心建设工作走上了标准化发展之路,在房颤规范化诊疗方面得到了业界的认可和肯定。今后,房颤中心团队将以此为契机,进一步推进房颤中心建设工作,持续开展房颤筛查、风险评估、规范诊疗等系列综合管理,不断提高房颤的诊断率、治疗率,进一步提升对房颤患者的救治服务能力,为人民群众的健康福祉保驾护航。
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