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头脑昏沉眩晕,到底该看哪个科

齐鲁晚报     2021年06月13日
  齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者 秦聪聪       
  “也不知道这半年怎么了,总是站不稳,眼前晕乎乎的,搞得我什么事情也做不好。”“晕了这么多年,病也看了,药也吃了,却始终不见好,最近连耳朵感觉都不太利落了!”在日常生活中,很多人都有过眩晕和头脑昏沉不适的感觉,那么,到底该去医院看哪个科呢?

  七成眩晕是
外周性耳源性眩晕

  山东省耳鼻喉医院眩晕疾病中心副主任张增介绍,眩晕可分为外周性耳源性眩晕和中枢性眩晕,发病原理不同,对应就诊科室也不同。  临床调查显示,大约70%的眩晕是外周性耳源性眩晕,其中以耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎引发的眩晕最为常见。
  耳石症约占耳源性眩晕的20%左右,它的发作和人体的头位或体位有着密切关系。
  人的耳朵里面有一个耳石感受器,主要作用是控制平衡。当耳石从其固有的地方掉到半规管里时,就会引起眩晕。其特点是,在改变头位或体位时,出现诱发的旋转性眩晕,且持续时间一般在一分钟之内,如出现上述情况,可能是耳石器出了问题。
  张增说,需要注意的是,这个病症常常伴随颈部肌肉痉挛等症状,很多患者都误以为是颈椎病导致的眩晕,从而找错了诊治科室、用错了诊治方法,延误了治疗时间。
  梅尼埃病的主要表现是反复发作的旋转性眩晕,伴有耳鸣、耳闷堵感和波动性、进行性的听力减退,它的发病原因主要是膜迷路的水肿,发病率比较高。
  随着眩晕反复发作,会导致人们听力水平越来越低,严重影响到正常生活。
中枢性眩晕
对生命危害比较严重

  前庭神经炎主要表现为急性眩晕发作,眩晕持续时间长,24小时以上至数天,伴恶心和呕吐。无耳鸣和听力下降,无意识丧失等中枢神经系统症状。
  “以上病症属于耳科的诊治范围,若有以上症状的患者,可到医院挂眩晕科进行更加细致的诊断。”张增说,虽然在临床医学中,70%的眩晕都属于外周性眩晕,对于患者无本质性生命威胁,但如果是脑出血、脑梗塞、脑部肿瘤这些疾病引起的中枢性眩晕,在诊断上就必须“抢”时间。
  张增提醒,中枢性眩晕对生命危害比较严重,这种眩晕多半伴有头痛和病理神经反射异常的症状。判定中枢性眩晕还是外周性眩晕,将直接影响到病人的生命安全,然而大部分人不具备专业的医学知识,无法准确判断病因。
  因此,出现眩晕症状的患者,应及时就诊,由医生进行专业检查,初步判定是中枢性还是外周性眩晕,准确分诊,以便接受高效治疗。


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