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不是所有白斑都是白癜风

齐鲁晚报     2021年10月17日
  齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 韩虹丽

  “白癜风是一种原发性的、局限或泛发的因黑色素细胞功能缺失而导致的,累及皮肤、黏膜和毛发的色素脱失性疾病。”山东第一医科大学附属皮肤病医院副主任医师孙勇虎表示,白癜风是最为常见的色素脱失性疾病。我国白癜风患病率约为0.56%,白癜风的发病没有明显性别差异,可在任何年龄发病。

  白癜风典型的临床表现为边界清楚的色素完全脱失斑,呈乳白色,大小及形态不一,近似于圆形、椭圆形或不规则形,生长于白斑区的毛发可变白,可沿神经节段(或皮节)分布。白癜风严重者,白斑可泛发全身。
什么样的白斑
需要警惕

  “白癜风的病因和发病机制尚未完全明确。”孙勇虎说,既往流行病学数据表明,只有15%-20%的患者有患白癜风的一级亲属。
  目前认为白癜风是在自身遗传素质基础上,在免疫、应激、有毒化合物蓄积、感染、细胞内环境改变等多方面作用下诱发的黑素细胞免疫损伤和功能缺失。
  孙勇虎介绍,几乎所有人的皮肤颜色都不均一,出现浅色斑是正常现象,常见的如炎症后色素减退、白色糠疹、花斑癣和无色素痣等。
  孙勇虎提示,当皮肤出现局限性且边界清楚,呈圆形、椭圆或不规则形的乳白色或瓷白色斑时,尤其是白斑区的毛发也变白,需要警惕白癜风。特别是皮损边缘模糊、炎性白癜风(包括瘙痒、红斑等)、三色白癜风、纸屑样白斑或色素减退斑等临床表现,提示为进展期白癜风,需要尽快接受规范治疗。
白癜风如何确诊和治疗
  绝大多数白癜风可通过临床表现确诊,伍德灯、皮肤镜和皮肤激光共聚焦显微镜,对于诊断和病程评价具有协助作用,部分难诊断的白癜风还可通过皮肤病理确诊。
  白癜风治疗的目的是控制发展和皮损肤色,“局部外用药物和疗法包括钙调磷酸酶抑制剂、糖皮质激素、光疗和光化学疗法等,进展期或重症患者需采用系统性药物治疗,稳定期及难治部位的患者,可采用外科表皮移植的方法。”孙勇虎说,经过规范治疗后,90%的白癜风均能正常复色,越早治疗效果越好。
白癜风患者日常如何防护
  ①保持良好的精神状态,避免不良心理刺激和疲劳熬夜,避免局部压迫和摩擦,避免日光暴晒,避免接触酚类化合物。
  ②饮食方面无需特殊忌口,可食用富含维生素C的蔬菜水果,保持饮食均衡,使机体有足够合成黑素的原料。补充维生素B、维生素E、叶酸、钙剂、硒及抗氧化剂等有一定帮助。
  ③进展期白癜风患者应避免诱发因素,如物理性(切割伤、抓伤、机械摩擦、持久压迫、热灼伤、冷冻伤)、化学性、过敏性或其他炎症性皮肤病、刺激性反应等。
  ④治疗白癜风的网络信息和各种医疗广告良莠不齐,因接受不恰当治疗而导致疾病加重的患者数不胜数。患者要注意获取权威信息,到医院接受正规治疗。

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