“表皮囊肿是皮肤病里面最常见的囊肿之一,一般多发于青年人或者儿童,生长非常缓慢,并且没有任何自觉症状。”山东大学第二医院口腔科副主任来庆国介绍,如果囊肿内角质物发生破裂,可能出现局部红肿、疼痛,甚至在囊肿表面可看到小口,不及时治疗的话,容易感染形成皮肤瘘管,从而影响美观。

　　齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者　陈晓丽
通讯员　薛润琦　林雨　　　

　　“三年前就发现自己下颌位置有点肿,慢慢有了双下巴,还以为是长胖了呢,不疼不痒的,谁能想到竟是得病了。”最近,30岁的周先生心情像是坐上了过山车,原来自己的“双下巴”是巨大囊肿,所幸的是,手术治疗一切顺利,术后三天,便能出院回家休养。
　　一个鹅蛋大的囊肿沉甸甸地坠在周先生颌下,就像一个巨大的双下巴。最近一年来,周先生发现下巴肿胀愈加严重,“双下巴”越来越明显,甚至发展到了口底,说话都变得含糊不清,夜间睡觉鼾声如雷,周先生这才意识到问题严重,赶紧到山东大学第二医院口腔科就诊。
　　该院口腔科副主任来庆国为周先生进行专科检查后,建议周先生住院治疗,并尽快进行手术。“如果采取保守治疗,肿物可能继续增大,平躺时,舌头后坠,可能引起窒息等严重并发症,也会进一步加大手术切除难度,提高术后口底出血、窒息等风险。”
　　听完来庆国的解释,周先生和家人没有犹豫,随后办理了住院手续。入院后,医护人员为周先生进一步完善了全麻手术的术前查体,并完善强化CT检查,明确肿物范围及边界关系等。
　　一切准备妥当,周先生被推进了手术室。“考虑到患者还很年轻,综合手术效果、安全、术后美观等因素,我们决定采用口内入路方式进行手术。”来庆国介绍。
　　手术中,仔细分离重要神经、血管,注意止血,将肿物完整剥离后取出。随着肿物自口底向口外逐渐露出真面目,大家都很吃惊,取出的竟是长7厘米左右,巨大似“鹅蛋”般的肿物。肿物取出后,来庆国利用超声刀进行了完善止血,并反复冲洗寻找出血点进行止血。病理结果同来庆国术前的猜想一致,属于表皮囊肿伴异物反应。
　　“表皮囊肿是皮肤病里面最常见的囊肿之一,一般多发于青年或者儿童,生长非常缓慢,并且没有任何自觉症状。”来庆国介绍,如果囊肿内角质物发生破裂,可能出现局部红肿、疼痛,甚至在囊肿表面可看到小口,不及时治疗的话,容易感染,形成皮肤瘘管从而影响美观。
　　来庆国进一步表示:“如果囊肿长在口底或者颏下,膨胀性生长还会挤压周围组织,舌体抬高,会导致平卧时舌后坠,导致睡眠中呼吸困难或窒息,进一步导致血氧低等其他慢性并发症。而且囊肿范围越大,涉及的重要解剖结构越多,手术难度越大、术后并发症越多。”
　　术后第一天,周先生颌下变得柔软,口底轻微水肿,恢复良好,说话比手术前明显改善,术后第三天顺利出院。
　　“一周后,就能拆线了,预计可恢复到口底平坦、说话清晰,夜间睡眠舌后坠减轻、鼾声减轻。”来庆国提醒大家,“如果洗脸时发现面颈部有明显包块,自我感觉或被人告知颈面部变胖、肿胀,要及时就医。”