近日,有媒体发布“部分药品年底将调出地方医保目录”等新闻,引发一定社会关注。这些药品为什么调出医保目录?会不会影响患者用药? 　　7月23日,国家医保局医药服务管理司相关负责人回应称,目前地方增补药品基本可被国家目录中的药品更好替代,继续保留地方增补药品意义不大。到2022年底,全国所有省份将完成地方增补药品“消化”工作,实现全国医保用药范围基本统一。 　　　　4年500多个新药好药 纳入医保目录 　　国家医保局医药服务管理司相关负责人介绍,基本医保制度建立之初,针对当时国家医保药品目录品种少、地区间用药习惯差异大的情况,国家允许各省份根据本地经济社会发展水平、医疗需求和用药习惯等实际情况,可以自行增补部分药品,但不能超过国家目录“乙类药品”数量的15%,这是针对当时医保环境的权宜之策。 　　近年来,我国医疗保障事业快速发展,国家医保药品目录实行每年动态调整,4年500多个新药好药被纳入目录,通过谈判后药品价格大幅降低。地方增补药品基本可被国家目录中的药品更好替代,继续保留地方增补药品意义不大。 　　在综合考虑各地医保基金承受能力、临床和群众用药习惯、药品更新换代周期等因素的基础上,国家医保局研究制定了地方增补药品三年“消化”计划,即从2020年开始,按照第1年40%、第2年40%、第3年20%的比例,逐步调出原省级药品目录内按规定调增的药品,到2022年底实现全国医保用药范围基本统一。 　　截至2022年6月30日,全国已有15个省份及新疆生产建设兵团提前完成了增补药品的“消化”任务,其余16个省份药品“消化”的完成时间为2022年底。 　　该负责人介绍,总体上,包括北京市在内,全国各省份“消化”的地方增补药品在现有国家医保目录内都有价格更低、质量更好的替代药,调出影响不大。 　　关于北京市第三批“消化”药品,部分自媒体突出“调出药品含氨氯地平、布洛芬等”,引起社会关注,主要原因是存在一些误解。本次北京市调出的“氨氯地平”,实际上是“氨氯地平滴丸”,临床上氨氯地平主流剂型是片剂或胶囊,有数十家企业生产,且一直是医保目录内品种,调出的滴丸剂临床几乎没有使用。数据显示,从去年9月到今年6月,北京医保基金实际支付氨氯地平各种剂型费用近3亿元,而滴丸剂型为0。 至于布洛芬,被调出的是“布洛芬凝胶”,如今国家医保药品目录内的“布洛芬”有胶囊、片剂、口服液、颗粒剂、软膏等多种剂型,能满足临床用药需要。 　　全国医保基金 收支平衡,略有结余 　　有网民称“地方将部分药品调出医保目录是因为医保基金不够用了”,对此怎么看? 　　相关负责人表示,2021年,全国基本医疗保险基金(含生育保险)收入2.88万亿元,支出2.4万亿元。总体上看,全国医保基金收支平衡,略有结余,收支规模与经济发展水平相适应,基金保障能力稳健可持续。 　　事实上,正是在医保基金的有力保障下,国家医保局2018年组建以来,逐步将许多新药好药调进医保目录,实现了医保用药保障范围明显扩大、水平显著提升。 　　医保目录调整 向罕见病、儿童等人群适当倾斜 　　国家医保局已经启动2022年医保目录调整,有哪些特点? 　　相关负责人称,主要特点有以下几方面:一是优化申报范围。向罕见病患者、儿童等特殊人群适当倾斜。对罕见病用药申报条件不设置“2017年1月1日后批准上市”的时间限制,同时增加了纳入国家鼓励仿制药品目录、鼓励研发申报儿童药品清单的药品可以申报今年医保目录。　　 　　二是完善准入方式。非独家药品准入同时通过竞价方式确定医保支付标准,解决以往非独家药品由于个别企业的产品价格较高,导致该通用名药品无法纳入目录问题。 　　三是改进续约规则。非独家药品以及经历过两个协议期但支付范围和支付标准均无变化的独家药品纳入常规目录管理；对今年申请调整支付范围但对基金影响不大的药品也可以简易续约。 　　有利于形成 全国统一的药品购买市场 　　实现医保用药范围基本统一,是解决我国医疗保障领域不平衡不充分问题的重要举措。该负责人介绍,这将有利于增强我国医疗保障制度的公平性、医疗保障待遇的平衡性和普惠性,同时通过形成全国统一的药品购买市场,更好发挥医保战略购买作用,提升群众异地就医便利性。 　　下一步,国家医保局将加强对全国各地药品“消化”工作调度,引导医保定点医药机构在国家目录中选择更好的替代药品,避免对临床用药造成影响。据新华社、国家医保局网站