首次用可弯曲支气管镜取出异物

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市人民医院呼吸内镜技术进一步提高

首次用可弯曲支气管镜取出异物

2015年10月21日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　10月4日下午6点,德州市人民医院急诊科接诊一名中年男性患者,患者神志清醒,自诉约2小时前,不慎将一枚注射器针头吸入气管,当地医院拍胸部X线平片后显示左肺门异物,建议转上级医院,患者遂入医院就诊。急诊科接诊后立即通知呼吸内科值班医师会诊。
　　考虑到患者吸入气道的是锐器异物,为明确异物在气道内位置,呼吸内科房洁医师马上联系医院CT室加急对该患者进行了胸部CT的三维重建,提示在患者左主支气管内嵌顿一针头样异物,针尖朝向左主支气管开口,指向纵膈,这样有可能在转上级医院途中出现气道、纵膈、心脏及大血管损伤、出血甚至出现窒息的危险,综合以上情况,房洁医师与患者及家属进行详细沟通后,患者及家属选择立即住院,在呼吸内镜室进行可弯曲支气管镜下异物取出术。
　　为了避免随着吸入时间延长,造成异物移向深部支气管、肉芽肿形成及出血等损伤,增加取出难度及患者的痛苦,房洁医师决定尽快进行手术,立即打电话通知刚刚下班回家的气管镜室护理人员刘卫玉、刘明护士,两位护士饭都没顾上吃,马上赶回医院,同时邀请麻醉科值班医师来帮助进行气道保护,为术中出现意外保驾护航,麻醉科值班医师马元忠大夫接到电话后马上赶到气管镜室进行支援。
　　术中病人不住地咳嗽,吐痰,增加了手术难度,经过多次钳夹、滑落、再钳夹的反复过程,持续近2小时,在房洁医师与助手及麻醉科同事的默契配合下,终于成功的将气道内的针头取出。
　　这是德州市人民医院首次利用可弯曲支气管镜进行的异物取出术,与以往需全麻的气管硬镜下气道异物取出术相比,具有风险小、创伤小、费用低的优点,也代表着医院呼吸内镜技术水平的进一步提高。　　　　　　(郭吉显)

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