菏泽市人社局做客市长热线
慢性病咋报销,市民有点摸不准
2015年10月21日 来源：
齐鲁晚报
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本报菏泽10月20日讯(记者 张建丽) 10月9日至10月16日,菏泽市市长热线公开电话受理中心,共接到1万多件电话、短信等。其中医保社保方面的咨询数量占到第二位。20日,菏泽市人社局党组成员、副局长王霞携相关科室负责人来到市长热线公开电话受理中心专门进行解答。在这次人社局做客市长热线期间,咨询慢性病报销方面的热线电话占到了多数。
据介绍,可以申请报销的有12种门诊慢性病病种。包括高血压(Ⅲ期)、肺心病、精神病(不含重型精神疾病)、冠心病(非隐匿型)、Ⅱ型糖尿病(合并发症)、肝硬化失代偿期、结核病(免费项目除外)、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺气肿、癫痫病、脑出血及脑梗塞(恢复期及后遗症期)。
门诊慢性病医疗费用起付标准为300元,符合政策规定的门诊慢性病医疗费用,300元以上(不含300元)的门诊统筹基金支付比例为60%。年最高支付限额每人每年1500元。
市社会医疗保险事业处主任宋宏臣表示,各个县区的慢性病申报日期不同,一般每年一次。为了方便市民,现在要求各县区两次,一般在6月份和11月份。参保居民在经办机构通知申报日期内申请,携带《菏泽市居民基本医疗保险门诊慢性病申请表》、近一年来与申请疾病相关的住院病历复印件。经县级医疗保险经办机构组织专家组审定,专家鉴定通过后,由县级保险经办机构发放慢性病卡(证),其门诊医疗费用纳入门诊慢性病管理。另外,重大疾病如肿瘤、器官移植、严重的精神病等可随时申请。
记者了解到,在促进就业方面,截止到9月底,全市城镇新增就业6.6万人,困难人员就业4183人,农村劳动力转移就业18.2万人,分别完成全年任务的102%、93%和101%；全市技能培训5.1万人,完成技能鉴定2.2万人,城镇登记失业率控制在3.12%以内,累计发放小额担保贷款3.57亿元,扶持带动就业18002人。
另外,社会保险改革稳步推进,公平可持续的保障体系日趋完善。全面启动机关事业单位养老保险改革工作,进一步整合城乡居民医疗保险,不断巩固城乡居民养老保险覆盖面,截止到9月底,全市各项社会保险参保人数达到1522万人次,各项社会保险基金总收入86.22亿元。持续提高养老保险待遇,连续11年提高企业基本养老金标准,人均月增加272元,增长12%；居民基础养老金领取标准由每人每月75元提高到了85元,为全市140万60周岁以上老年人按时足额发放了养老金。
在全市范围内开展了农民工工资支付专项检查。今年以来,菏泽劳动监察机构共接到群众投诉736件,立案434件,督促用人单位补发农民工工资8332万元。下一步还将大力实施“同舟计划”。深入推进全市建筑企业全面参加工伤保险,进一步构筑预防、补偿、康复“三位一体”的工伤保险制度体系,真正发挥工伤保险在促进安全生产、减少伤亡事故中应有的作用。
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