王秀花说,儿子生病后,家里的生活一下陷入困顿。看病虽然报销了不少,但儿子需要终生服药,且很多昂贵药物无法报销,巨大的经济压力已经让这个家庭不堪重负了,她不知道以后该怎么办。
据了解,明年我省居民医保个人最低筹资和政府补助将双双提高。解决问题的过程不可能一蹴而就,但前景值得期待。
文／片 本报记者 刘志浩
等肾女孩: 即便报销,两年多也花了十几万
“还没做器官移植,尽管有医保,自己也已交了十几万。”12日上午,在齐鲁医院移植科住院的18岁临沂女孩李丽表示,两年多前,刚上高一的李丽被确诊为慢性肾衰竭,随后,她不得不中断学业,开始了漫长的血液透析之路。
李丽说,当时在老家透析一次花费约600元,一周需要3次,仅此一项,一个月就需要大约8000元,加上一些降压药等,合计每月花费将近9000元。
好在李丽参加了新农合医疗保险,透析费用可以报销70%左右。即便如此,每个月的花销仍在3000元以上。
“如果能早点换肾,就花不了这么多钱了。”李丽说,由于家里没有一个人的肾能跟自己的肾配型成功,现在她不得不等待肾源。
更为雪上加霜的是,由于老家的医疗透析水平有限,自己的身体条件每况愈下。为此她不得不长期住在医院,仅去年一年她就在医院住了8个月。
“以前,在老家4个小时透析下来,没多少感觉。但现在超过3个小时就会头晕得厉害。”李丽说。
“病人在医院及时得到针对性治疗,有利于把身体调理到适合移植的最佳状态。”齐鲁医院肾移植科主治医师彭治国介绍,李丽老家的医疗技术和设备条件有限。如果她一直在家,很可能出现“有了合适肾源,却无法及时移植”的情况。
但在济南住院的李丽不得不面临异地医保报销的难题。她回忆,由于使用的药物并非全在医保范围内,所以整体算下来,“回老家报销的比例最多不超过一半。”
由于父亲年龄比较大,家里收入已经很难支撑起李丽的医疗费。为了省钱,现在每次她不得不一个人在济南住院,每月生活费也压缩在三四百元。
不过最让李丽期盼的还是肾源,现在又已住院3个多月,她却依然没有听到合适的肾源的消息,“不知道还要等多久,还要花多少钱。”
换肾后: 每月光吃药就得四五千
即便换了肾,对于普通的家庭来说,术后高昂的护理费用,也成了难以承受之重。
“我的肾跟儿子的配型成功,就给了他一个。”12日上午,来自枣庄的52岁农民王秀花介绍,几年前,她25岁的儿子刘成龙被诊断出尿毒症。随后她与儿子的肾配型成功,便做了亲属肾移植手术,并通过大病保险报销了不少开支。
原本以为峰回路转,孰料噩梦远未结束。
据了解,为了防止免疫排斥情况,器官移植患者需要终生服用免疫抑制药物。刘成龙现在服用的这类药中,有一种叫做他克莫司的进口药。
彭治国解释,每个人的身体条件及病情都不一样,这就需要对症下药:“有的肾移植患者可能吃一种药就行,但有的人吃四五种也不一定有效。”他说,大夫知道患者家庭困难,因此平时开药也都是病情允许的情况下能省则省,但很多情况下他们也无能为力。
比如对于这种昂贵的免疫抑制药。“一盒就要1300多元。”王秀花说,刚做完手术那段时间,为了保持病情稳定,儿子每天需要服10粒这种药,四五天就能吃完一盒。当时每个月仅这一种药,开销就在7000元以上。但为了保命,也只能咬牙坚持。
这种情况持续了几个月,“现在好了些,但每天也得吃6粒。”王秀花算了算,术后至今平均算下来儿子每个月仅药费就在5000元左右。
而且更重要的是,这种进口药无法报销,只能自费。
“他爸爸之前摔伤过腰,没法干重活。加上岁数大了,到哪里都没人愿意要。”刘成龙的母亲王秀花说着说着眼泪开始止不住地流:原本他们指望儿子能在外打工贴补家用,没想到现在成了这样,儿子不仅什么活都干不了,而且每个月还要花费高昂的药费。
同时,由于器官移植病人的免疫水平都很低,平时很容易受到感染,任何小病对于他们都是一场灾难。
刘成龙说,前几天他得了感冒,老家医院看不了,他们不得不来到济南,现在花了数千元仍没能完全好转。“即便能报销,也经不起这样一次又一次感冒啊!”王秀花哽咽着说。
现在,已经花费了30多万元且有巨债缠身的他们仍在苦苦支撑,但不知道还能撑多久。
专家: 最不想见到患者因没钱放弃治疗
李丽和刘成龙这类患者都属于大病患者,他们的一个共同特点是,手术前后需要长期的用药及护理,基本的医疗保险虽然能解决部分费用,却难以从根本上解除他们的困扰。
“一人得这种病,对于整个家庭就是一场灾难。”12日晚,齐鲁医院器官移植中心主任田军认为,需要救助的并不仅是大病患者,还有他的家庭。
以肾移植为例,全国政协委员、中国器官捐献与移植委员会主任黄洁夫说,一个尿毒症患者终生透析大概需要100万元,虽能维持生命,但生活质量不高。通过肾移植手术能让患者恢复正常生活,手术治疗费用在30万元左右,对于患者而言是最佳选择。
田军说,现在大部分病例属于亲属间的肾移植,比如母亲给尿毒症儿子移植。但目前的医保只对儿子(即患者)有作用,而母亲无法享受医保待遇。“母亲器官被移植,整个患者家庭也会受到影响。”
针对这点,一些医院其实已经开始了对这方面的探索,比如齐鲁医院就从省慈善总会争取到了一块专项资金,每年给予亲属间肾移植患者的家属2万元左右补助。
此外,大病的治疗往往具有周期长、方案繁杂且用药难以预测等特点。“即便能报销,患者家庭也经不住这样一而再,再而三的折腾。”田军认为,可以在目前大病医保的基础上,再对某些疾病制定更有针对性的“精准”医保保障。扩大一些药品的报销范围,以便最大程度减轻大病患者及家庭的负担。
“医保除了解决患者家庭的经济压力外,最重要的是给他们继续治疗下去的希望。”田军说,平时他们最担心的是患者及家庭因为经济原因而放弃治疗,“那样即便你保险再多,又有什么用?”
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