换头术
真的准备好了吗
2016年05月24日 来源：
齐鲁晚报
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所谓换头术,医学上叫做异体头身重建手术。日前,一则“全球首例人体换头术将于明年年底在国内进行”的消息,把“换头术”这个疯狂的想法又推回大众视野。首例头身重建手术将在国内进行?这种出现在科幻小说中的人体换头术是否可以实现?对此,多名省内器官移植领域专家表示,实施换头手术纯属“胡闹”,明年年底在国内进行更是无稽之谈。
本报记者 周国芳
实 习 生 韩晓婉
换头术将在国内进行?
专家称纯属“闲扯”
大家所说的换头术,在医学上是异体头身重建手术。山东省立医院器官移植中心主任刘军介绍,这项手术的实施过程,需要在低温和麻醉的状态下,将受者和供者双双从颈部将头颅切下,并且在极短的时间内对颈部的血管、神经和肌肉进行精心解剖。
“解剖后,需要迅速切断脊髓,将受者的头和供者的躯体的颈部断面放置在一起,用融合剂粘连,无缝对接中枢神经、脊髓、血管、肌肉,保证新的生命体不是徒有呼吸支撑的生命,并且要最大程度恢复肢体的运动功能。”刘军说。
据美国《新闻周刊》最新报道,整个手术据称需要至少150人的医疗团队,预计需要36个小时,花费两千万美元。手术的难点在于脊髓的连接。如果一切顺利,患者将在术后处于最长4个月的人工诱导昏迷中,其间医生会刺激患者脊髓神经再连接并恢复功能。
此前,哈尔滨医科大二院任晓平教授曾对猴子进行过换头手术,但由于骨髓神经未能对接,因此猴子颈部以下仍处于瘫痪状态,因此,在人体实施换头手术仍未实现突破。任晓平此前接受采访时表示,上述“重大”消息纯属无稽之谈,“这项研究还有很漫长的路要走。既然远没有进展到做手术的地步,现在具体地谈换头,这只是茶余饭后的闲扯”。
“换头”技术能实现?
脊髓损伤修复不了,换了也是瘫痪
对于异体头身重建手术是否可以实现,齐鲁医院血液净化器官移植中心主任田军表示,目前来说,这种手术处于实验性阶段,技术上还不成熟,在临床上还不适合于开展,暂时也不可能会开展。
“因为是头颅和身体的移植,这就涉及到神经系统的问题,神经换完了能不能接上,是否能够像血管一样接活和吻合,这是个大问题。”田军表示,肾移植和肝脏移植重点在于血管能否接活,而异体头身重建手术的难题是神经系统能否接通,接通之后是否能具备一定的功能。
那么异体头身重建手术主要应用在哪些患者身上呢?田军告诉记者,这种手术一般应用于头部和脑部正常但是身体已经畸形、变形甚至无法动弹的病人身上。换头能否成功,关键在于能否让被截断的神经特别是脊髓相容并复活,现有技术达不到。尤其是在脖子上,迄今世界上没有人能在颈部成功接通属于不同人的脊髓。要想换头并让头指挥新的身体,就必须在修复脊髓损伤方面取得重大突破,否则换了也白搭,仍是瘫痪。
“新人”身份咋界定?
手术还要面对伦理难题
相对技术上的难题,刘军认为伦理上的接受度是实施“换头”手术不可避免的问题。刘军表示,换头术首先要过“伦理观”。“一旦手术成功后,换了头的新人身份如何界定?新人的思想如何操控身体,思维是谁的?容貌是谁的?这些都是未知数,甚至是不伦不类。”
换头术通过脊髓、血管、神经系统的连接,实现头颅的互换。因为目前没有一例人体换头手术进行,所以手术之后的并发症或是手术中遇到的问题,这些都是未知的,需要不断进行尝试、改进。
刘军分析,从技术来讲,这在未来不断革新的前提下是有可能实现的。就像肝脏移植手术一样,在上世纪60年代以前,肝脏移植在很多人看来也是不可思议的。
随着医疗技术的不断发达,器官移植成为器官衰竭患者们唯一的希望,相对于换头术的漫漫长路,目前肝脏和肾脏移植手术已经趋于成熟。记者从省千佛山医院肾移植资料室获悉,从2014年初至2015年底,肾移植手术共开展了193例,其中,活体移植114例。
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