王婷,眼科学博士,副主任医师,硕士研究生导师,山东省眼科医院副院长。主要从事白内障、角膜屈光、角膜病、青光眼的临床及科研工作。承担国家自然科学基金等多项课题,作为主要成员获得国家科技进步二等奖1项,山东省科技进步奖2项。近几年在国内外SCI及核心期刊收录杂志发表论文40余篇,被评为全省卫生系统贫困白内障患者复明项目“示范标兵”。
据统计,中国现有盲人超千万,占世界盲人总数的18%—20%。在眼病致盲的原因中,占比最高的是白内障达47%,其次是青光眼和眼底病角膜病。然而由于对老年性眼病的认识不足,多数老年人认为眼睛视力突然下降是由白内障导致的,总在等待白内障“成熟”之后才去治,白白错过了青光眼、糖尿病性眼病、老年性黄斑病变等眼病的最佳治疗时机。眼科专家提醒,老年人眼睛出现不适,一定加以重视及早预防及时就诊,否则错过最佳治疗时间,一旦致盲则不可逆转。
“某某眼药水,专治白内障”“祖传秘方,治疗白内障,15天明显好转,几个疗程后即痊愈”,这些广告将治疗白内障的功效说得神乎其神,然而迄今为止治疗白内障尚无特效药物。其实这多是出于对手术的恐惧与偏见,老人对药物治疗总是抱有很大幻想与期待,迷信虚假广告,以致错过了最佳治疗期。不仅如此,还有很多老年患者受到旧观点影响,认为“治疗白内障越成熟越好做”,这样不但会使白内障逐渐加重,甚至还会引发急性青光眼,导致不可逆性失明。
白内障与青光眼,这两种眼疾形成的原因并不相同,怎么会被联系在一起呢?其实,白内障拖延治疗将会诱发青光眼并不是危言耸听:白内障发展过程中,晶状体混浊会不断吸水膨胀,体积增大,推虹膜前移,向前推挤眼内房水外流的结构前房角,导致房水外流受阻,出现房水蓄积,眼压升高,即青光眼急性发作。
老年患者对于手术治疗存在恐惧与不信任的观点,这是出于患者不了解现代的白内障手术。过去白内障的手术称为“囊外摘除术”,也就是过去人们常说的“割白内障”,方法是摘除浑浊的晶状体,手术切口需要缝合3-6针,在此时期的白内障手术,“越成熟越好做”,但这种手术后散光很大,手术恢复时间很长,术后视力差。随着医学技术提高,现在的白内障手术主要采取超声乳化手术,这种方法手术切口缩小到1.8毫米到3毫米,手术切口不再需要缝合,安全性高,花费时间短,术后视力恢复快。
白内障长得越“老”,超声乳化所用的时间和能量越大,对眼睛的破坏越大,手术风险也越大,所以白内障手术要早做。一般视力低于0.5,影响到了日常生活和工作,就要考虑做手术了。
本稿件所含文字、图片和音视频资料，版权均属
齐鲁晚报所有，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，违者将依法追究责任。
【PDF版】
