肾脏好比是人体的“过滤车间”,能“去伪”生成尿液,排出废物；“存真”维持内环境稳定；又因其能帮助调节血压,促进造血等,被称为“人体工厂”。肾脏功能十分强大,但同时是个脆弱的器官。在肾病的早期症状隐匿可以无任何症状。因此,警惕肾脏发出的“报警”信号,定期检查,才能更好地预防、治疗慢性肾病。
见习记者 张如意
肾病早期症状不明显,注意身体“报警信号”
“肾脏有强大的代偿能力,可以说人只有一个肾也能活得很好。但是肾脏损害一旦超过代偿能力,病情会迅速恶化。另一方面,肾脏作为人体排泄器官,许多原因可以导致肾脏受损。”济南市中心医院肾内科副主任医师高庆贞介绍道,糖尿病、高血压、泌尿道结石,感染、慢性肾小球肾炎、风湿性疾病如红斑狼疮等多种因素可导致肾脏慢性损伤。
随着人们生活质量的提高,高血压、糖尿病的发病率也在不断增加。高庆贞说,高血压、糖尿病是两个比较常见的慢性肾病的病因。有数据显示,我国糖尿病患者超六成并发肾脏病,而在高血压方面,正常血压、高血压前期与高血压患者的慢性肾病的发生率分别为13.4%、22.0%、27.5%。“慢性肾病又被称为‘富贵病’。一方面是因为不合理的饮食加大了肾脏的负担,另一方面,高血压、糖尿病并发慢性肾病也会加大看病的开支。”
肾脏是健康的“隐形杀手”。2012年中国流行病学调查结果显示,中国成人慢性肾病的患病率为10.8%,总数高达1.2亿,但知晓率只有12.5%。“肾脏疾病早期,症状不明显,也可以无任何症状。”济南市中心医院肾内科副主任医师高庆贞表示,肾功能受损的症状多种多样,身体一旦出现恶心、呕吐、腰酸、水肿、尿液异常、皮肤瘙痒等症状,就要考虑到可能是肾脏发出了“报警”信号。
因此,高庆贞说,不要通过感觉来判断自己是否患有慢性肾病,只要定期去医院做尿常规、彩超和肾功能检查,一般就能有效判断出来。
老年人喝水少容易损害肾
“有位70多岁的老人连续几天没怎么喝水,结果躺在地上起不来了,给亲人打电话才送到医院来。我每年都能接到数例这样的患者。”高庆贞讲道,除了肾脏的慢性损害,在日常生活中,我们还要注意三个肾脏的急性损害因素,缺水是其中之一。
“因为老年人对口渴不太敏感,提醒老年人要多喝水。但也要视情况而定,对于一些肾脏已有损害,出现水肿的老人,喝水就要谨慎。”高庆贞表示。此外,大量高蛋白饮食以及药物、不洁变质的食物等产生的毒素也是引起急性肾损伤的原因。
高庆贞举了一个令自己印象深刻的例子,一个19岁的男生因为逞强,生吃了7个鱼胆后引起肾衰竭。“这样的例子有很多,还有一位老人,放了10天的剩菜不舍得扔,吃了引起肝、肾衰竭住院的。”除了吃不洁的食物引起肾损伤外,一些抗生素、非甾体抗炎药、利尿剂、维生素类药物产生的毒素也会损伤肾脏。
在饮食方面,山东省千佛山医院营养科营养医师王永俊表示,对于慢性肾病患者,在饮食上要做到“三个清淡”。首先,要做到低盐。“大家平时可以掌握这么几个低盐的技巧,比如尽量做到原汁蒸、炖,去利用食物本身的味道,还可适当采用酸甜口味的调味品来替代咸味、炒菜时不放盐,只在进餐时放少量盐,也可在烹调时不放盐,将盐放到芡汁里等。”
“蛋白质消化时会产生含氮废物、尿素等,加重肾脏负担,所以建议患者采用低蛋白饮食,蛋白的摄入控制在0.4-0.8g/kg/d。”王永俊讲道,低蛋白饮食可以降低尿蛋白、改善胰岛素抵抗、改善代谢性酸中毒、降低血压等。而在低蛋白饮食中,约50%的蛋白质应为蛋、瘦肉、鱼、牛奶等优质蛋白。此外,低脂饮食也有益肾脏健康。
高庆贞表示,总而言之,控制血压、血糖、血脂,限制蛋白摄入,防止缺水以及毒物、药物损伤等多种措施,都可以延缓或阻断肾损害的进展。面对肾脏疾病,积极调整心态至关重要。
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