齐鲁晚报·齐鲁壹点记者　
陈晓丽　韩虹丽　　　　　　

　　或许谁都有耳鸣、头晕的时候,但大多数人往往会觉得这是小问题,置之不理,以为过段时间就好了。事实上,头晕、耳鸣等症状既可能是劳累所致,也可能是肿瘤引发。

　　颞骨内可发生
多种病变
　　一位57岁的女患者,因反复头晕在医院进行颅脑MR检查时发现,右侧颈静脉孔区及其外侧占位病变。
　　“颈静脉孔区肿瘤多为良性,但肿瘤生长可侵犯周围重要结构,表现出恶性潜能。”山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任兼耳科主任许安廷表示,包括侵犯面神经、耳蜗、后组颅神经等引起面瘫、听力下降、声音嘶哑、饮水呛咳、窒息等,压迫或侵入颈内动脉、颈内静脉等,出现脑供血不足、脑梗塞、脑水肿等破坏颅底骨质,侵入颅内导致颞叶、小脑、脑干等受损,危及患者生命。
　　颞骨是参与搭建颅底的一块至关重要的骨骼,由鳞部、鼓部、岩部、乳突部和茎突5部分组成,不仅与脑部、多组颅神经、脑血管等紧密毗邻,且内部结构复杂,包含外耳道、中耳、耳蜗、内听道、颈内动脉和颈静脉球等。颞骨自颅骨外侧面延伸至颅底近中央处,因此发生在颞骨内的病变,如胆脂瘤、听神经瘤、面神经瘤、颈静脉孔区肿瘤等通常位置深在、毗邻解剖结构复杂多变,成为耳科医生面临的严峻挑战,也是近年来耳科医生不断突破的病变区域。
　　“一位64岁的男性患者,就因左侧中耳胆脂瘤,出现左侧不完全周围性面瘫、左耳听力完全丧失的情况。”
这些检查能帮助
发现肿瘤身影
　　早期患者常就诊于耳科门诊,因为病程进展缓慢,症状不典型,容易被忽略而漏诊。随着听力学及影像学检查技术的进步,对于早期听神经瘤的诊断并不困难。
　　据医生介绍,我们可以在体检时,定期做些听力检查和影像检查来及时发现病变,例如颞骨强化磁共振,小于5毫米的肿瘤都能被发现。
　　当然,最重要的还是要保持规律作息,不要生活在长期负压的生活中,如果出现耳鸣、头晕、听力下降、面目麻木等症状,一定不能大意,应及时到医院就诊。参与治疗的患者,要谨遵医嘱做好定期随访。