为了提高医疗质量,保障医疗安全,进一步规范和提高医师病历书写质量,6月11日,文登区皮肤病医院在大会议室举行了《山东省病历书写与管理基本规范》培训会,医、护、药、医技、医保办、收款人员等参加培训。
培训会上,董礼春主任根据平时病历书写常见的问题,结合相关法律法规及条例,详细比较分析,从病案首页的填写、到主诉、现病史、体格检查、辅助检查记录、初步诊断等全方位进行了深入浅出详细讲解,使参加培训人员深刻领会到了病历书写的内涵,让临床医师明白病历不仅反映患者的病情,更能体现医院的专业技术、医疗护理质量和管理水平,既是处理医疗事故争议的主要依据之一,也是保护患者和医务人员合法权益的重要文书。
(高琳)
