
青医附院疼痛诊疗科接诊的不少患者得的是腰椎间盘突出。
文/片 本报记者 杨林
10月11日为世界镇痛日,2012年是第八个世界镇痛年,今年的主题是“关注内脏疼痛”。11日,记者从岛城最早开设疼痛科的市立医院和青医附院了解到,疼痛科病人大多得的是腰椎间盘突出症,医生建议市民疼痛超过三天就要看医生。
重度骨质疏松引发全身疼
11日下午,记者来到青医附院疼痛诊疗科时,科主任刘传圣正在查房,询问10月刚住院的王女士的情况。据了解,王女士在此前的四年里一直被全身的疼痛折磨,她先后辗转岛城数家大型医院求医,住了7次院。刘传圣对王女士进行诊断后,发现引起她浑身疼痛的根源竟然是重度骨质疏松症。“人体就像一座房子,重度骨质疏松症患者的骨头承重能力急剧降低。”刘传圣说,骨头的承重能力没了,病人就会整天浑身无力,胸部、背部、腰部出现疼痛,这种疼痛实际是身体发出的预警信号。
“最常见的就是腰椎间盘突出患者,病根在腰部,却疼在腿部。”青岛市市立医院疼痛科副主任医师陈付强也曾为本院急诊科的一名护士看过病,这名护士有一段时间感觉大腿根部剧烈疼痛,但是腿部并没查出有什么疾病,陈付强诊断后,发现这名护士竟然患有脑膜瘤,做完祛除脑膜瘤的手术,大腿上的疼痛也消失了。
疼痛科病人大多缘于“腰”
“带状疱疹容易留下疱疹性神经痛,但皮肤科的医生治完疱疹就结束了,病人的疼痛没人管了,病人对疼痛的治疗需求就逐渐显现出来。”记者了解到,市立医院的疼痛门诊于1987年成立,青医附院于1991年紧跟着设立疼痛门诊,两所医院于2003年和2006年分别设立疼痛病房。
“科里23张病床,最多的时候住着18名腰椎间盘突出患者,平时病房内住着半数腰椎间盘突出患者。”刘传圣说,疼痛科患者的疼痛主要是由椎管软组织损坏、晚期癌症、腰椎间盘突出等疾病引起的。而在市立医院疼痛门诊,腰椎间盘突出症占门诊腰腿痛的35%。疼痛科还收治了一部分晚期癌症患者,医生通过减轻疼痛治疗对他们进行临终关怀。
为了应对各种原因引起的疼痛,疼痛科的医生都要成为“和疼痛疾病相关的全科医生”。刘传圣说,疼痛的病因诊断十分关键,每来一个病人,医生要能分清楚疼痛的原因,不适合疼痛科治疗的分流到其他科室,比如心绞痛患者。
疼痛超过三天就要看医生
“身体接触到外部刺激后,特别是伤害性的刺激后,神经末梢就发送一个信号到脊椎,由脊椎负责把这个信号传送给大脑,这时人就有了疼痛的感觉,大脑再来控制人体来躲避这种刺激。”陈付强称,这种防御性疼痛,是一种好的疼痛,可以帮助人们躲避危险。
那疼到什么程度就需要看医生了呢?刘传圣建议,如果市民知道自己有明确的外伤史,比如磕了一下、被烫了一下,如果身体功能暂时没有受到大的影响,等到外因消除疼痛慢慢消失,可能就不需要看医生。假如身体没有明确的外伤,疼痛感持续存在超过三天,而且没减轻甚至加重了,这就预示着身体可能出了问题,但找不到具体的原因,最好是赶紧去医院,到相应的科室去看医生。
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