32岁的周晓(化名)结婚已经6年,四次怀孕都莫名地流产,让她很无奈。5月30日,她来到德州市中医院妇产科求助,经检查各方面指标均正常。由于周晓经常出现关节疼痛、口腔溃疡、脸部红斑等症状,王瑞云主任怀疑这是红斑狼疮症,检查后确认了这一猜测,终于找到了导致周晓多次流产的“罪魁祸首”。
王瑞云介绍,70%左右的红斑狼疮症患者是正处于育龄期的女性。很多孕妇在孕前很健康,没有红斑狼疮,但妊娠过程突然出现红斑狼疮,这是“妊娠首发狼疮”,非常凶险,轻则流产,严重时孕妇很可能出现肾损害、心衰、呼吸衰竭、脑血管意外等。“当孕妇出现关节痛、血小板下降、浮肿、血压升高等情况,一定要及时就医。另外,产科大夫也应及时请风湿免疫科医生会诊,以确定是否存在妊娠首发狼疮。”王瑞云说,周晓患有“系统性红斑狼疮”,这正是她连续四次流产的原因。
是不是红斑狼疮症患者不能正常怀孕分娩呢?尽管红斑狼疮至今仍然像大多数慢性病一样不能被治愈,但很大一部分患者在经过规范治疗后,能够完全控制病情,甚至能够停药,患者的器官和身体不会再受侵害,而且可以像正常人一样孕育健康的孩子。一般来说,在无重要脏器损害、病情稳定一年或一年以上的狼疮患者,在维持小剂量用药情况下都能顺利、安全地妊娠和生育；而那些自行停药、没有遵从医嘱的狼疮患者,尤其是活动期的SLE患者一旦妊娠,大都会发生流产、早产、死胎和诱发母体病情恶化的情况。因此,王瑞云建议患者,在病情不稳定时最好不要怀孕。
在王瑞云的建议下,周晓决定先彻底治疗红斑狼疮症,等病情稳定后再孕育宝宝。在国家的二胎政策放开的大背景下,许多狼疮患者也希望能孕育自己宝宝,但总是害怕妊娠后狼疮活动或者担心药物影响胎儿等等,其实,只要符合备孕条件的狼疮患者,均可以像正常人一样生育二胎。
(徐良)
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