为了更广泛的普及帕金森病医学知识,提高人们对防治帕金森病的认识,山东省千佛山医院神经外四科联合国内知名帕金森病专家将举行2017年帕金森病大型义诊活动,为帕金森病患者或疑似帕金森病患者提供免费诊疗、解答咨询及日常生活的护理指导。义诊时间是2017年10月28日(周六)全天,义诊地点在北大鲁中医院门诊大厅(原齐鲁石化中心医院,淄博市临淄区太公路65号),欢迎广大患者及家属朋友前来参加。义诊报名咨询电话:0531-81183636。
据悉,帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为55岁左右。迄今为止,原发帕金森病的病因仍不完全清楚,一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等综合因素有关。遗传因素约占10%。流行病学研究表明,脑力劳动者帕金森病的患病率高于非脑力劳动者,推测帕金森病的发病与长期精神紧张、体力活动少和高脂饮食有关。
随着世界老龄化社会的来临,帕金森病患病率逐年增长。全球现有400余万帕金森病患者。我国就有250多万,居世界第一,而且每年还要增加10万新发病患者。最新的流行病学调查显示,我国65岁老年人帕金森病的发病率高达1.7%,其中50%～60%的患者没有就医,且农村和中西部地区的情况更为严重。帕金森病的治疗主要包括药物治疗与手术治疗,其中微创脑深部电极植入手术已经是治疗帕金森病主要手术手段,该手术微创、安全系数大,有效率高。手术成功率在98%以上,能完全的消除患者的手脚抖动、肢体僵硬、运动不灵活等症状。专家提醒,对抗帕金森病,只有早发现、早治疗,才能早获益。
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“脑深部电刺激”疗法,俗称“脑起搏器”,是目前世界上公认的治疗中晚期帕金森病的好办法。在山东,山东省千佛山医院神经外四科张荣伟主任与孙希炎教授率先开展脑起搏器植入手术。针对中晚期帕金森患者如何更好地接受治疗以及脑起搏器的相关问题等,日前笔者走访了山东省千佛山医院神经外四科张荣伟主任和孙希炎教授。
帕金森的典型表现
张荣伟主任介绍,帕金森病是一种常见于中老年的神经系统疾病,有三大主要表现,即震颤、肢体僵硬、运动迟缓。目前已知帕金森病是脑内一个叫黑质纹状体的部位发生了退变,导致多巴胺物质生产减少而出现上述表现。三大主症可以同时存在一个病人身上,医学上叫混合型帕金森病,但不是每个病人都有三大主症,特别是早期,有的只有震颤或震颤为主,就叫震颤型；有的只表现为肢体僵直,却无震颤叫僵直型；有的主要表现运动迟缓就叫运动迟缓型。
早期帕金森病治疗以药物为主,但一定要在专科医生的指导下用药。原则是尽量小剂量,初期可选用非多巴胺能药物如金刚烷胺,震颤为主的可选用安坦。但对65岁以上的患者要慎用,这些药物可引起认知功能障碍。如经上述药物治疗后未达到预期目标或症状加重者考虑应用两类药物治疗①多巴胺受体激动剂,如森福罗、泰舒达等。②多巴胺类,如左旋多巴、美多巴、息宁等。
值得一提的是,所有治疗帕金森病的药物都只能暂时控制帕金森病的症状,而无法阻止帕金森病程的发展,绝大部分患者在服药一段时间后,药物疗效会逐步下降甚至无效,或出现比较明显的毒副作用。所以,中晚期帕金森患者,需要重视和积极寻求外科手术治疗帕金森病的方法。随着立体定向技术的发展,高安全性的手术治疗为那些中晚期帕金森患者提供了一种可供选择的治疗方式,这就是“微电极导向脑深部电极植入”疗法,俗称“脑起搏器”。经过手术治疗能解除90%以上的帕金森症状。
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