本报记者 焦守广
震颤手、僵尸步、面具脸……“帕金森”这个可怕的恶魔一步步侵蚀着神经,让人陷入身体不听使唤的绝望之中。山东省千佛山医院神经外四科孙希炎教授表示,针对帕金森病的治疗,早期一般以药物为主,但随着病情发展,药效会越来越差,并产生副作用。这时,可以选择植入脑起搏器。
外科医生不停“哆嗦”
拿不了手术刀走不了路
8年前,年仅38岁的赵先生的一侧手脚出现了“哆嗦”的小毛病,被确诊为帕金森病。跟所有患者一样,这个病带来的是身体和心理的双重折磨。
而对于赵先生来说,还有另一层无法言说的痛:他以后都无法亲自上手术台“动刀子”了。原来,在确诊帕金森病之前,赵先生一直是鲁南一家医院的外科医生。八年来,赵先生一边坚持服药,一边锻炼身体。
然而,从去年开始,药物似乎越来越不管用了,甚至出现一些明显的副作用。于是他来到山东省千佛山医院神经外四科求助。
知名帕金森病诊疗专家、千佛山医院神经外四科孙希炎教授介绍,每位帕金森患者在发病后都有一个最佳药物治疗时机,这时候服用较少种类和较小剂量的药就有比较好的效果。但由于病情发展,药物疗效越来越差,有时候服药后的副作用甚至比疾病本身的症状更难受。对于这类患者,目前的首选疗法就是脑起搏器。
山东省千佛山医院神经外四科主任张荣伟主任介绍,脑起博植入(DBS)手术不需要开颅,仅需在颅骨上钻孔即能完成,损伤性小,恢复快,比较安全,疗效也更明确,对帕金森患者的强直、震颤和运动迟缓等症状有明显的改善作用,而且可根据病情调节电压、电流、频率等,达到最理想的状态。
最终,赵先生接受了脑深部电刺激术(DBS手术),从前噩梦般的抖动和僵硬终于消失了,腿脚也变得利索。现在他能在1个小时内走3公里,药量也减少了一半,还回到了外科医生工作岗位上。
哪些帕金森患者
适合脑起搏器治疗
随着技术的发展,脑起搏器也越来越先进,不仅能实现变频,使用期限也在不断延长。需要注意的是,DBS手术并非所有患者都适合,“患者必须是原发性帕金森病,而且最好处于中期,无明显认知、精神障碍等。”孙希炎教授说。植入脑起搏器起到的是消除症状,提高生活质量,手术后也需要定期随访,根据病情及时调整治疗方案。
我国帕金森患者总数已达250万,约占全世界总患病人数的一半,65岁以上老人患病的概率为2%。可以说,帕金森病已经成为威胁中老年人健康和生命的“第三杀手”。
孙希炎教授说,诊断明确的原发性帕金森病患者都是手术治疗的适合人群,尤其是那些药物治疗有效或以前有效但长期服用以后疗效减退,或出现了副作用的患者。一般来说,年龄在75岁以下,肢体抖动、僵硬、疼痛症状比较明显；没有严重的高血压、心脏病、糖尿病帕金森病患者均可接受脑起搏器植入手术。
近日,记者从山东省千佛山医院神经外四科了解到,该院对就诊的近1000名帕金森患者进行了问卷调查,中晚期患者727人。在中晚期患者中,70%以上情绪沮丧。而90%以上患者对目前世界公认先进的中晚期帕金森控制方法——脑起搏器植入术不了解,甚至从未听说。针对这些问题,该院开通了专线电话0531-81183636,并组建了专家团答疑解惑。
医院地址:济南市经十路16766号
官方网址:www.0531sjwk.com
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