齐鲁晚报·齐鲁壹点记者　秦聪聪 通讯员　毛瑞锋　　　　　　　　　　　　 　　肝脏移植为27岁的生命续航 　　小凌已经在疾病与等待中煎熬了许久,直到手术这天的到来。 　　终末期肝硬化、肝功能衰竭、重度黄疸,这些字眼似乎很难与小凌27岁的年纪联系起来,但病情还是一直在往坏的方向发展。 　　“再不手术,可能撑不了几天了。”山一大一附院(省千医)肝移植肝脏外科主任滕木俭介绍,此前小凌已经接受过5次人工肝和1次血浆置换治疗,出现了肝性脑病等并发症,情况已经很不乐观。 　　目前医学没有有效方法逆转肝衰竭,对于终末期肝脏疾病,肝脏移植是唯一有效的治疗方法。13日,一名捐献者捐献的肝脏,成了小凌眼前最后的生机。 　　小凌的凝血功能很差,纤维蛋白原指标几乎为零,手术过程一直在渗血,这就要求手术必须快速下肝、精细操作、控制出血,否则随时可能发生意外。 　　作为小凌的主刀医生,山一大一附院(省千医)肝移植肝脏外科副主任李自强自2002年医院获批原卫生部指定的首批肝移植准入医院开始,便进入了肝移植团队。这些年来,团队500多例肝移植的手术经验累积,并没有让他有丝毫放松。将捐献者送出的“生命礼物”完好、平稳地传递给需要的病人,让生命得以延续,术前计划、术中操作、术后监测,每一步都必须周密又精准。 　　虽然有风险,但过程很平稳。手术成功,肝脏重新鲜活,生命得以延续。而小凌获得新生,也为科室成立一周年画了一个圆满的阶段性句号。 　　外科领域的“皇冠” 成为常规手术 　　滕木俭介绍,2019年10月,为集中力量让肝移植专业得到进一步发展,提高肝脏外科手术水平,山一大一附院以原本的肝移植团队为基础,组建新的肝移植肝脏外科。一年来,团队成功实施了64例肝脏移植手术,在手术例数、手术成功率等方面皆居省内领先地位。肝脏移植患者涵盖了因乙肝、丙肝、酒精肝、肝豆状核变性、胆汁性肝硬化、先天性胆道闭锁等各种原因导致的终末期肝硬化和肝癌、肝癌术后复发等疾病,以及因终末期肝病导致的肝昏迷、肝肾综合症、消化道出血等危重患者。 　　日积月累中,科室已经将肝移植被誉为外科领域“皇冠”的高难度、高风险手术,变成常规手术。 　　2020年9月24日,62岁的李爱民和51岁的孙秀云有了共同的“生日”。两人的肝移植手术都在这一天进行,从早上6点到次日凌晨2点,团队紧锣密鼓,中间只有不到三个小时的休息时间。 　　极力压缩手术时间,但手术质量丝毫不打折扣。手术成功率100%,手术出血量减少,无输血肝脏移植术、活体肝脏移植术、跨血型肝脏移植术、肝肾联合移植术等也可常规开展。 　　“肝移植手术需要多学科的密切合作,手术的成功离不开麻醉科、手术室等专业的合作。”李自强强调,类似小凌这样的危重患者,由消化内科进行人工肝和血浆置换,可以延长生命时间并改善患者病情,为最终的移植手术创造更好条件。 　　亲体肝移植让更多患儿获益 　　肝移植手术复杂且艰难,尤其以小儿肝移植为甚,而亲属活体肝移植等新术式最初也是根据儿童肝移植的需求而发明的。 　　不到5个月大的天天自出生就有黄疸,起初家人以为是生理性的,结果迟迟不退,后来被查出先天性胆道闭锁。 　　本以为葛西手术可以让他好起来,但天天的病情并没有得到改善。严重腹水压迫脏器,医生给出了肝移植的建议。 　　据了解,先天性胆道闭锁是一种肝内外胆管出现阻塞,并可导致淤胆性肝硬化、最终会发生肝功能衰竭的一种疾病。手术治疗是胆道闭锁唯一的有效治疗手段,葛西手术的目的是恢复正常胆流,达到长期存活的目的。但即便做了葛西手术,仍有三分之二的患儿最终还是需要进行肝移植来救命,不然患儿多会在一年内死亡。 　　2019年11月,天天爸爸选择捐肝救子。小儿血管纤细,增加了手术难度。术前相关科室多次进行病例讨论,制定了完善的方案,手术如期顺利进行。 　　山一大一附院在山东省率先开展小儿亲体肝脏移植,标志着医院肝脏移植技术水平达到国内一流水平。而为了让更多有需要的患儿得到救治,医院联合多个基金会为这些孩子提供免费救助,切实减轻患者家庭的经济负担。 　　滕木俭表示,一周年亦是新起点,山一大一附院肝移植肝脏外科将进一步精进技术、再接再厉,以造福更多的肝病患者。 　　　　　　(文中所有患者姓名皆为化名) 　　从麻醉中醒来,新的肝脏已经开始工作,曾因终末期肝硬化被宣告生命所剩无几的小凌,在10月13日迎来了新生。 　　这一天,也是山东第一医科大学第一附属医院(省千佛山医院)肝移植肝脏外科成立一周年的日子。这一年团队成功实施64例肝脏移植手术,自2002年来累计完成500余例,在手术例数、手术成功率等方面皆居省内领先地位。