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分娩后突发羊水栓塞

日照市人民医院多学科合作把产妇从鬼门关拉了回来

齐鲁晚报     2021年04月13日

  齐鲁晚报齐鲁壹点记者徐艳通讯员 韩崇伟 闻静 

  日照市人民医院一产妇在分娩后突发羊水栓塞的疾病,危急时刻,日照市人民医院产科、重症医学科、麻醉科输血科等多科室医务人员全力以赴,历经3个多小时抢救,终于将产妇从“鬼门关”拉了回来。

  3月8日,产妇巩某孕足月已进入产程。就在一家人沉浸在准备迎接新生命的喜悦中时,“死神”却悄然来临——凌晨2点35分,巩某突然羊水破裂,且伴有胸闷、意识模糊等情况,临床医生迅速反应:“羊水栓塞,立即抢救!”
  第一时间,医务科迅速召集重症医学科、麻醉科等相关科室做足抢救准备,“绿色通道”立即开启。抢救过程中巩某出现心跳呼吸骤停,紧急实施心肺复苏,与此同时紧急剖出婴儿交由新生儿科抢救,继续心肺复苏,持续二十分钟产妇心跳恢复!
  “婴儿娩出,产妇血流不止!”就在婴儿娩出的同一时刻,巩某血流不止,多名医护人员跑步穿梭在输血科与手术室的路上,争分夺秒地抢救着!经过紧急讨论,产科主任周宣秀做出切除产妇子宫决定。
  手术过程中,产妇陆续出现了心脏骤停、凝血功能障碍等危急情况,全体医护人员凭着出色的配合一次次将险情排除。各医疗小分队忙而不乱,井然有序。
  麻醉手术二部、重症医学科二病区、产科二区、心内科等科室的人员陆续由家里奔到医院,全力加入到了这场与死神的殊死搏斗中……
  羊水栓塞是产妇在分娩过程中,羊水及其内容物进入母血循环,形成肺栓塞、休克、凝血功能障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征。
  可发生在足月分娩者以及妊娠10-14周钳刮术时,其发病率为2万分之一至8万分之一。是产科发病率低而死亡率极高的并发症,死亡率达60~80%以上。
  羊水栓塞起病急,病势凶险,多于发病后短时间死亡。所以及时诊断,尽早组织抢救、治疗,是抢救成功的关键。
  幸运的是,经过医生止血并大量输血后,凝血功能有所好转,命悬一线的生命终于被“拽”了回来,整个救治过程,患者输血5000多毫升,这相当于将人体内的血液置换了1.5倍!
  抢救持续了近4个小时,直到凌晨6点多,产妇的生命指征才渐渐恢复。而这时,医生护士们早已精疲力尽。紧接着,产妇被送到重症医学科二病区继续抢救治疗,刘伟主任、姚永远副主任等时刻关注产妇的病情变化。即便已不在产科,周宣秀每天都会询问产妇病情并参与调整诊疗方案。
  “感谢市人民医院,感谢医生!”产妇及家属多次掩面而泣,不断重复着这句话。由于抢救及时,病人康复较快,经过所有医护人员的齐心努力,产妇目前已恢复良好,出院回到她温暖的家。
  周宣秀主任介绍,羊水栓塞非常可怕,死亡率极高、抢救成功率很低,所幸该病的发生率非常低,是一种罕见的产科急症,大家不用对羊水栓塞过分恐慌。
  作为日照市危重孕产妇救治中心,市人民医院承担着全市危急重症产妇救治的重任。长期以来,医院注重培养各学科间的协作,规范就诊流程,提升对危急重病情的处理能力,经常围绕提升医疗质量和技术水平开展业务培训和模拟演练,也有一套应对任何突发险情的处理流程,以保证在危急重险情发生时,医护人员能将抢救时间大大提前,保证对患者有效施救。



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