本报10月24日讯(记者　蔚晓贤)近日,潍坊市一位96岁高龄的市民突发急性心肌梗塞病情十分危急。幸运的是,在阳光融和医院专家团队的不懈努力下,老人成功进行心脏支架手术,化险为夷。
　　2022年10月19日上午,伴随着一阵急促的警笛声,一名老人被救护车送进阳光融合医院的急诊科。急诊医生立即给予心电图、血化验等检查,考虑急性下壁ST段抬高型心肌梗死,立即请心血管内二科马彦主任医师会诊。
　　据介绍,老人姓徐,家住潍坊市寒亭区,今年已96岁高龄。听家属介绍,老人15岁时便参军,曾经参加解放西藏及军团建设。老爷子平时身体很好,保持着良好的作息习惯,天天坚持运动,虽然已是接近百岁老人,但他精神矍铄。然而,10月19日早,家人突然发现老人意识模糊,随即拨打120并要求送至阳光融和医院就诊。
　　马彦主任医师会诊后,支持急性ST段抬高型心肌梗死的诊断,并立即向心血管内二科主任张延镇汇报患者病情。张延镇主任医师赶到急诊科,看到此时老人病情不稳定,虽然已经给予应用阿托品提升心率,但用药后老人心跳还是越来越慢,心电监护显示心率只有36次/分,老人也有些躁动和频繁恶心、呕吐,血压不稳定,家属十分焦急。张延镇主任医师仔细咨询病史,分析病情,考虑患者为冠状动脉血管闭塞。患者虽然已有96岁高龄,但冠脉介入开通闭塞血管仍是最佳治疗方案。
　　张延镇主任医师向家属告知手术风险及可能出现的手术并发症,征得家属同意后,立即启动急诊胸痛介入团队。心血管内二科王禄强副主任医师、马思远住院医师、急诊科主任张立忠、副主任徐景明、技师张国华以及护理团队严阵以待,他们在准备手术同时,也为患者术后病情观察,重症监护即刻开通EICU。
　　王禄强副主任医师及马思远住院医师为患者进行了冠状动脉造影,结果显示:前降支弥漫性狭窄,回旋支近段狭窄75%,右冠状动脉后三叉前80%局限性狭窄,左室后支可见破裂斑块,血流再通,残余狭窄约90%,与家属沟通后决定干预左室后支,于左室后支植入支架一枚,术中患者出现再灌注心律失常、低血压、慢心律,立即给予胸外按压,静脉推注阿托品、肾上腺素、间羟胺,观察10分钟后患者血流动力学稳定,患者术后无不适症状,手术结束后安返EICU,目前病情平稳康复中。
　　记者了解到,96岁高龄的患者,在心脏支架植入方面通常被认为是手术禁区。高龄患者往往动脉粥样硬化程度重、范围广,急性心肌梗死的死亡率较高。手术成功的关键在于时间,时间即是心肌、时间即是生命,梗死血管开通的越早,病人获益越大。面对手术禁区,在生死抉择面前,专家们果敢决断,密切配合,成功为患者“撑开”生命通道。