吕慧验正在手术。
李先生今年49岁,前几年视力开始下降,从去年开始两只眼视力只能看清两三米之内的东西,接近失明,经检查是白内障。白内障虽是眼科临床常见病和多发病,但手术要求却是非常精细,特别是白内障超声乳化手术。但李先生身体条件太过特殊。李先生驼背非常厉害,腰部呈四十五度左右弯曲,没法直立。更为严重的是他还有强制性脊柱炎,脖子不能动,平时睡觉只能身子下边垫着被子,半坐半躺着睡。
来医院检查后,医生们也有些犯愁,“之前我们也遇到过驼背的病人,但一般病人脖子能动,躺下还是没问题,像李先生这种病人还是第一次。”眼科副主任吕慧验说。
12日上午10点左右,李先生被推进手术室。手术难度还是超出了吕慧验的想象。由于现在手术使用的是微创白内障超声乳化术,手术是在显微镜下进行操作,对医生和患者要求都非常高。医生要讲究眼、手、脚的高度协调配合,而且要保持高度稳定,稍微一个小动作都有可能造成患者失明。
为给李先生有个舒服的姿势,医生把显微镜抬到最高,把手术床放到最低,然后在患者脖子处垫了好几床被子,大约有半米多高。而这样就对吕慧验的身体提出极高要求,她一米七多的个子,整个人几乎悬挂起来,脚刚着地,胳膊抬起没有支撑点,手在悬空操作。
这个手术要求精、准、细,对身体稳定性和协调性要求太高。在显微镜下,吕慧验的手要高度准确,必须保持同样的姿势。听到机器回声后,脚要及时踩动脚底的脚踏控制板,术者手、脚、眼、脑要高度配合,稍有不注意就会造成患者失明。
整个手术二十多分钟,手术结束后,吕慧验脚和手全部是麻木状态,浑身是汗。“手术过程没注意,一下手术台感觉有点撑不住了。”吕慧验说。手术非常成功,患者眼睛已经重见光明。“我这身体也太难为医生了,想看看能不能最近把另一只眼的手术也做了。”李先生说。
而李先生所用的白内障超声乳化术是白内障一种微创手术。该项技术是在显微镜下进行手术。手术时,在术眼角膜或巩膜的小切口处伸入超乳探头将浑浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后,借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出,同时保持前房充盈,然后植入人工晶体,使患者重见光明。超声乳化技术真正实现了切口小,无痛苦,手术时间短,不需住院,快速复明的手术理想。
之前白内障手术切口在5到7毫米,手术时间在半小时左右,而且术后眼睛容易散光,视力恢复差、恢复时间长。而超声乳化术,只需要切口1.8毫米到3毫米,手术时间在5到10分钟之间,恢复时间快效果好。现在东港区人民医院眼科已经非常成熟地开展了此项技术。
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