一枚直径1.5毫米、嵌有钻石颗粒的橄榄形旋磨头,在导丝引导下进入患者冠状动脉,以每分钟15万转的速度打磨阻碍血管通畅的“壁垒”,而后再为患者植入心脏支架。近日,这项“神奇”技术在德州市人民医院被成功运用,为患者解除了病痛。
该技术名为冠状动脉旋磨成形术,是指使用超高速旋转的旋磨头将冠状动脉内钙化组织打磨成直径在500微米以下的微粒,使血管通畅,适用于冠状动脉存在严重钙化的患者。“钙化组织会导致介入治疗过程中导丝无法通过、球囊无法扩张、支架无法通过等,甚至会造成支架脱载、血管破裂等严重并发症。”市人民医院心内科主任、主任医师李克清说,而利用旋磨头打通壁垒,可保证之后的介入治疗顺利进行。
68岁的张先生因心绞痛反复发作入院治疗,经检查被确诊为前降支弥漫性病变并伴有冠状动脉严重钙化迂曲。经认真分析、探讨,李克清及团队决定对其实施冠脉旋磨术。
由于患者冠状动脉钙化严重、狭窄程度高,1.5毫米旋磨头无法通过,于是他们先行选择1.25毫米旋磨头,以每分钟15至17万转的速度进行打磨。李克清说,打磨到一定程度时,再换上1.5毫米旋磨头,以每分钟15万转的速度继续进行,整个过程持续20余分钟,而后可顺利为患者植入心脏支架。
近年来,伴有冠状动脉严重钙化的冠心病患者数量逐年增多,冠状动脉旋磨成形术的应用可为此类患者提供更为精准的治疗。
(徐良 郭吉显)
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